Виды и симптомы онкологии глаза.
Диагностика рака глаз
При ретинобластоме диагностика может быть и других типов. Иногда нужно прохождение рентгена грудной клетки, проведение люмбальной пункции и другие мероприятия. Проводится также диагностика других членов семьи, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Лечение рака сетчатки глаза Для лечения данного вида рака не существует единого стандартного протокола. В 2013 году появился клинический регистр RB-Registry. В нем собираются сведения об эпидемиологии рака. Еще людей с наследственной формой ретинобластомы вносят в европейский протокол после того, как борьба с опухолью завершится победой для пациента. Данный протокол называется "скрининг вторичной онкологии глаза у детей с наследственной ретинобластомой".
Основная задача врачей в данном случае — уничтожение раковой опухоли и недопущение ее дислокации в другие области организма. Могут применяться: Хирургический метод раковые клетки устраняются вместе с глазами. Химиотерапия используется, чтобы уменьшить размер опухолевого образования в глазах. Лучевая терапия данный метод высокоэффективный при этом виде рака: назначается внутренняя брахитерапия или наружная лучевая терапия. Услуга действует для всех граждан России. В случае, когда злокачественное образование при обнаружении не выходило за границы глаза или за пределы двух глаз, то болезнь обычно успешно лечится.
При фибраскаркоме на верхнем веке происходит образование подкожного узла синюшного цвета, все сосуды на образовании ярко выражены. Если дать опухоли время на разрастании, то в дальнейшем это грозит ребенку опущением века и смешением глаза. Возможно вам также будет полезно узнать о том, как происходит лечение черной точки в глазах. У детей наиболее распространена следующая форма злокачественной опухоли — ретинобластома.
В России данный диагноз ежегодно ставится до 500 малышам. При раннем обнаружении прогноз вполне благоприятный — почти 90 процентов детей излечиваются полностью. На видео — ретинобластома у детей: Первым признаком, по которому можно обнаружить заболевание у малыша, является светлое пятно в центре его зрачка и окруженное ободком темного цвета. Особенно этот симптом хорошо заметен на фотоснимках.
Только когда все результаты получены, врач ставит диагноз, называет стадию развития рака глаза, а также составляет прогноз лечения. Читайте также: Как диагностировать скотому глаза. Лечение Очень индивидуальный вопрос, так как для разработки конкретной программы учитываются десятки различных факторов, в том числе вид и тип опухоли, её развитие и возраст пациента. В первую очередь, специалисты борются за жизнь, и лишь потом за сохранение остроты зрения у ребёнка. Несколько самых популярных методик: Операция будет эффективной до появления метостазов, то есть на ранних стадиях развития опухоли. Химиотерапия применяется для запущенных стадий рака.
Главная задача процедур — разрушить раковые клетки путём применения различных гормональных, иммунных и ферменных препаратов. Лучевая терапия применяется как для борьбы с опухолью, так и для удаления метастазов. В основе лежит радиация. Иммунотерапия подразумевает применение специальной вакцины Вильяма Коли, которая стимулирует размножение антител и, как следствие, помогает организму в борьбе с раком. Нейтронная терапия — это безопасная версия лучевой терапии, так как в основе первой находится плотный поток нейтронов, а не опасная радиация. Криотерапия или лечение холодом. Предполагается, что зараженные клетки можно разрушить низкими температурами. Фотодинамическая терапия. Использование световых лучей также может помочь в борьбе с раком.
У каждого пациента с подозрением на метастатическое поражение глазницы необходимо собрать анамнез и провести системное обследование с целью исключения первичной раковой опухоли. Результаты компьютерной томографии и магнитной резонансной томографии при метастатических поражениях глазницы зависят от природы первичной опухоли. Метастаз рака молочной железы в глазницу обычно ограничен мягкими тканями, имеет более диффузные очертания и растет вдоль фасций и мышц 4, 5, 15-22. Метастаз опухоли предстательной железы имеет тенденцию к поражению костей глазницы 4, 5, 25-28. Метастазы меланомы, карциноидной опухоли и плоскоклеточной карциномы могут иметь округлую или овоидную форму и напоминать доброкачественную опухоль глазницы 29-53. Как правило, для подтверждения диагноза необходимо выполнить биопсию глазницы. Если выявить первичную опухоль не удается, показана орбитотомия с открытой инцизионной или эксцизионной биопсией. Если у пациента в анамнезе имеются данные о раковой опухоли, а ее метастаз локализуется в передней части глазницы, для подтверждения диагноза выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия. Гистологическое строение метастазов в глазницу обычно не отличается от картины первичной опухоли и в настоящем атласе не рассматривается. Большинство патологоанатомов, опытных в вопросах диагностики метастатических раковых опухолей, даже при стандартной окраске гематоксилином-эозином без каких-либо затруднений распознают метастазы рака молочной железы, легких, карциноидной опухоли желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, почек и меланомы. Однако в некоторых случаях низкодифференцированных опухолей диагностика оказывается затруднена, и требуется проведение иммуногистохимических исследований и электронной микроскопии. В некоторых случаях диагностика низкодифференцированной эпителиальной злокачественной опухоли у пациента с неотягощенным по раковым заболеваниям анамнезом вызывает большие трудности. Задача патологоанатома — определить происхождение метастаза: из опухоли слезной железы, потовой железы века или другого похожего новообразования. Мы наблюдали случаи, когда такая дифференцировка была почти невозможной. Чтобы способствовать диагностике, хирург должен подробно информировать патологоанатома о течении заболевания. Если первичная опухоль не выявлена или не найдено других метастазов диагностированной раковой опухоли, показана открытая биопсия через наиболее удобный доступ, который определяется по данным лучевых исследований. Когда известна локализация первичной раковой опухоли и имеются метастазы в других областях, возможно выполнение тонкоигольной аспирационной биопсии. В дальнейшем обычно проводится лучевая, гормональная терапия или химиотерапия. Survey of 1264 patients with orbital tumors and simulating lesions: the 2002 Montgomery Lecture, part 1. Ophthalmology 2004; 111: 997-1008. Classification and incidence of space-occupying lesions of the orbit. A survey of 645 biopsies. Arch Ophthalmol 1984;102: 1606-1611. Space-occupying orbital masses in children: A review of 250 consecutive biopsies. Ophthalmology 1986;93:379-384. Tumors metastatic to the orbit: a changing picture. Surv Ophthalmol 1990;35:1-24. Cancer metastatic to the orbit. The 2000 Robert M. Curts Lecture. Ophthal Plast Reconstr Surg 2001;17:346-354. Tumors metastatic to the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 1988;4:73-80. Gunalp I, Gunduz K. Metastatic orbital tumors. Jpn J Ophthalmol 1995;39:65-70. Metastatic orbital tumors in Japan: a review of the literature. Ophthalmic Epidemiol 2002;9:35-47. Orbital tumors in the older adult population. Ophthalmology 2002;109:243-248. Discrete metastasis of solid tumors to extraocular muscles. Arch Ophthalmol 1990;108:237-243. Carcinoma metastatic to the eye and orbit. A clinicopathologic study of 227 cases. Arch Ophthalmol 1974;92:276-286. Cline RA, Rootman J. Enophthalmos: a clinical review. Ophthalmology 1984;91: 229-237. Metastatic tumors to the orbit — management and prognosis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1992;230:527-530. Radiation therapy for metastatic disease involving the orbit. Am J Clin Oncol 1984;7:145-148. Uveal metastasis from breast cancer in 264 patients. Am J Ophthalmol 2003;136:264-271. Huda N, Venable HP. Metastasis of carcinoma of the breast to both orbits. Am J Ophthalmol 1967;64:779-780. Enophthalmos as the initial manifestation of metastasis from scirrhous carcinoma of the breast. Ophthalmic Practice 1989;7:159-160. Nonpalpable breast carcinoma presenting as orbital infiltration: case presentation and literature review. Ophthal Plast Reconstr Surg 2002; 18:84-88. Metastasis of breast carcinoma to eyelid and orbit of a postmenopausal woman: good response to tamoxifen therapy. Ophthalmologica 1997; 211:362-366. Jacobs M, Benger R. Metastatic breast carcinoma of the orbit. Aust N Z J Ophthalmol 1989;17:357-361. Manor RS. Enophthalmos caused by orbital metastatic breast carcinoma. Acta Ophthalmologica 1974;52:881-884. Enophthalmos as initial manifestation of occult mammogram-negative breast carcinoma. Ophthal Surg Lasers Imaging 2004; 35:56-57. Tumor of the orbit. Metastatic from malignant bronchial adenoma. Am J Ophthalmol 1960;49:833. Diffuse ocular metastases as an initial sign of metastatic lung cancer. Ophthalmic Surg Lasers 1998;29:598-601. Hesse RJ. Orbital metastasis from prostatic carcinoma. Arch Ophthalmol 1982;100:64.
Признаки рака глаза
Поэтому рекомендуем обращать внимание на различные симптомы, которые далеко не всегда связаны с опухолями: слезотечение, тёмные пятна в поле зрения, падение остроты зрения, неприятные ощущения в области глаз. Среди первичных опухолей первое место по частоте занимают опухоли придаточного аппарата глаза, второе – внутриглазные и третье – опухоли орбиты. Изначально симптомы опухоли глаза в данном случае вообще не проявляются. Однако у взрослых наиболее частыми являются, к сожалению, заболевания, связанные с другими генерализованными опухолями, метастазы которых также локализуются в глазах, такими как рак молочной железы и легких. Рак сетчатки глаза (или ретинобластома) из всех злокачественных опухолей глаз встречается чаще. Если признаки указывают на рак глаза, будут сделаны анализы.
Опухоль глаза — симптомы, причины, лечение
Еще одним симптомом онкологи глаза может быть экзофтальм, который развивается при прорастании опухоли в область орбиты. Симптоматика проявления рака глаза у взрослых и детей совершенно одинаковая. Опухоли глаза имеют ряд симптомов, которые расцениваются как потенциально переходящие в онкологические. Если имеет место рак глаза, первые симптомы обычно проявляются, когда опухоль уже увеличена в размерах. Рак сетчатки глаза, или ретинобластома, — злокачественное опухолевое новообразование, которое чаще возникает у детей и почти не встречается у взрослых. Симптомы рака глаз. Симптомы онкологии органа зрения проявляются в зависимости от вида ракового поражения глаза.
Рак глаза: первые симптомы, современные методы лечения
Об этом английскому изданию Express сообщил консультант по респираторной медицине госпиталя London Bridge, профессор Георг Сантис. По его словам, указанный признак может быть вызван опухолью лёгких, провоцирующей неврологические симптомы. Эксперт предупредил, что речь идёт о сдавливании нервов в организме, поэтому при наличии опущения век следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Одним из современных методов борьбы с онкологией является брахитерапия.
В зрительный аппарат устанавливают радиоактивные платы, которые изнутри воздействуют на опухоль. Процедура помогает уменьшить размер новообразования. Чаще всего рак протекает без симптомов, а выявляется при профилактическом осмотре у окулиста.
Брахитерапия проводится в два этапа: Радиоактивные платы имплантируют в зрительный аппарат. Вмешательство осуществляется под местным наркозом; Следующим шагом терапии становится извлечение установленных элементов. Платы вынимают спустя несколько дней после операции.
Длительность нахождения элемента в глазах определяет доктор в зависимости от размеров новообразования и характера течения недуга. Лечение проводится в стационаре, на протяжении всего срока пациент находится под наблюдением доктора. Брахитерапия может вызвать ряд осложнений: Краснота глаз; Инфекционные патологии внутри органа зрения; Отслоение сетчатой оболочки; Повышение внутриглазного давления; Частичная или полная потеря зрения.
Осложнения возникают в редких случаях. Операция дает возможность сохранить глаз и остановить развитие опухоли на ранней стадии. Альтернативные методы лечения При борьбе с онкологией дополнительно рекомендуется снять напряжение, проводить медитацию, принимать настои из лечебных трав.
После химиотерапии стоит пройти курс иглоукалывания. Некоторые способы абсолютно безопасны и помогают существенно улучшить самочувствие пациента. Однако применение любой альтернативной методики должно быть согласовано с лечащим врачом.
Признаки развития патологии В зависимости от стадии патологии различают и ее симптомы. Если рак формируется в сетчатке зрительного органа, то могут наблюдаться следующие признаки: Начальная стадия носит название «стадии покоя». Наиболее ранний ее симптом, заметный при осмотре — лейкокория, или «кошачий глаз».
Отражая яркий свет, пораженный зрачок вместо красного дает светлый — белый или желтый — блик. Также на начальных этапах может проявляться косоглазие. На второй стадии развивается глаукома, симптомы которой включают слезоотделение, светобоязнь, воспалительные процессы в радужке, боли, высокое глазное давление и нарушенный отток жидкости.
Достаточно часто у детей первичная глаукома трансформируется во вторичную. На третьей стадии основным симптомом становится экзофтальм — смещение вперед глазного яблока — что свидетельствует о метастазировании опухоли в глазные орбиты и мозг. У детей возникает общая слабость, отсутствие аппетита, рвота.
В случае появления метастазов в региональных лимфатических узлах околоушных, подчелюстных следует провести их облучение. Наличие признаков распространения опухоли на конъюнктиву и ее своды обусловливает необходимость экзентерации орбиты. Опухоль характеризуется чрезвычайной злокачественностью. Меланома развивается из трансформированных внутрикожных меланоцитов. Факторы риска развития меланомы: невусы, особенно пограничный, меланоз, индивидуальная повышенная чувствительность к интенсивному солнечному облучению. Клиническая картина полисимптомна.
Меланома может быть представлена плоским очагом поражения с неровными и нечеткими краями светло-коричневого цвета, по поверхности — гнездная более интенсивная пигментация. Узловая форма меланомы чаще наблюдается при локализации на коже век характеризуется заметной проминенцией над поверхностью кожи, рисунок кожи в этой зоне отсутствует. Опухоль быстро увеличивается, поверхность ее легко изъязвляется, наблюдаются спонтанные кровотечения. Даже при самом легком прикосновении марлевой салфетки или ватного тампона к поверхности такой опухоли на них остается темный пигмент рис. Вокруг опухоли кожа гиперемирована в результате расширения перифокальных сосудов, виден венчик распыленного пигмента. Меланома рано распространяется на слизистую оболочку век, слезное мясцо, конъюнктиву и ее своды, в ткани орбиты.
Опухоль метастазирует в региональные лимфатические узлы, кожу, печень и легкие. Лечение следует планировать только после полного обследования пациента с целью выявления метастазов. При меланомах с максимальным диаметром менее 10 мм и отсутствии метастазов можно произвести ее хирургическое иссечение с использованием лазерного скальпеля, радиоскальпеля или электроножа с обязательной криофиксацией опухоли. Удаление очага поражения сквозное, отступя не менее 3 мм от видимых под операционным микроскопом границ. Криодеструкция при меланомах противопоказана. Узловые опухоли диаметром более 15 мм с венчиком расширенных сосудов не подлежат локальному иссечению, так как в этой фазе, как правило, уже наблюдаются метастазы.
Лучевая терапия с использованием узкого медицинского протонного пучка является альтернативой экзентерации орбиты. Облучению следует подвергнуть и регионарные лимфатические узлы. Прогноз для жизни очень тяжелый и зависит от глубины распространения опухоли. При узловой форме прогноз хуже, поскольку рано возникает инвазия опухолевыми клетками тканей по вертикали. Прогноз ухудшается при распространении меланомы на реберный край века, интермаргинальное пространство и конъюнктиву. Опухоли конъюнктивы и роговицы Рис.
Меланома кожи нижнего века Опухоли конъюнктивы и роговицы рассматриваются совместно, так как эпителий роговицы топографически является продолжением эпителия конъюнктивы. Богатая соединительнотканная основа конъюнктивы предрасполагает к возникновению широкого спектра опухолей. Доброкачественные опухоли. Дермоид относится к порокам развития. Это образование беловато-желтого цвета, чаще расположенное вблизи наружного или нижненаружного лимба. При такой локализации опухоль рано распространяется на роговицу и может прорастать до ее глубоких слоев.
К новообразованию подходят расширенные сосуды. Поверхность дермоида на роговице гладкая, блестящая, белого цвета. При микроскопическом исследовании в образовании находят элементы потовых желез, жировых долек, волос. Дермолипома рис. Опухоль первого типа наблюдается у детей; она проявляется множественными узелками, чаще локализующимися на нижнем своде конъюнктивы. Узелки полупрозрачные с гладкой поверхностью, состоят из отдельных долек, пронизанных собственными сосудами, что придает им красновато-розовый цвет.
Мягкая консистенция и тонкое основание в виде ножки делает узелки подвижными и легкоранимыми: их поверхность кровоточит даже при легком прикосновении стеклянной палочкой. У старших пациентов ороговевающая папиллома второй тип , как правило, локализуется вблизи лимба в виде одиночного неподвижного образования серовато-белого цвета. Поверхность его шероховатая, дольки плохо различимы. При такой локализации папиллома распространяется на роговицу, где имеет вид полупрозрачного образования с сероватым оттенком. Папиллома первого типа микроскопически представлена неороговевающими сосочковыми разрастаниями, в центре которых расположены сосудистые петли. Такие папилломы могут спонтанно регрессировать.
Для ороговевающей папилломы второй тип характерна сосочковая гиперплазия эпителия с выраженными явлениями пара- и гиперкератоза. Подобная папиллома подлежит лазерэксцизии, так как описаны случаи ее озлокачествления. При полном удалении опухоли прогноз хороший. Эпителиома Боуэна представляет собой плоскую или слегка выступающую над поверхностью конъюнктивы бляшку с четкими границами серого цвета, при выраженной васкуляризации может иметь красноватый оттенок. Эпителиома Боуэна возникает в эпителии, может проникать в глубокие слои конъюнктивы, но базальная мембрана всегда остается интактной. Распространяясь на роговицу, опухоль не прорастает боуменову мембрану.
Эффективна короткодистанционная рентгенотерапия. Сосудистые опухоли конъюнктивы представлены капиллярной гемангиомой и лимфангиомой; относятся к группе гамартом, наблюдаются с рождения или проявляются в первые месяцы жизни. Капиллярная гемангиомачаще локализуется во внутреннем углу глазной щели, состоит из резко извитых синюшных сосудов небольшого калибра, которые инфильтрируют полулунную складку и конъюнктиву глазного яблока. Распространяясь на своды, сосуды могут проникать в орбиту. Возможны спонтанные кровоизлияния. Лечение заключается в дозированной погружной электрокоагуляции.
На ранней стадии эффективна лазеркоагуляция. Лимфангиома встречается значительно реже гемангиом, представлена расширенными тонкостенными сосудистыми каналами неправильной формы, внутренняя поверхность которых выстлана эндотелием. Эти каналы содержат серозную жидкость с примесью эритроцитов. Опухоль локализуется в конъюнктиве глазного яблока или ее сводах.
В сообщении говорилось, что исследователям удалось изобрести действенную вакцину, которая с первого применения победила больные клетки у 87 подопытных мышей. Средство обучает иммунную систему животных борьбе с раковыми клетками. В будущем подобная методика может найти применение в современной медицине. Как и при большинстве глазных патологий, при раке успех лечения зависит от того, какие симптомы характеризуют его течение, своевременно ли была произведена диагностика и насколько правильно подобрана схема терапии. Немаловажную роль играет возраст больного, сопутствующие заболевания в том числе хронического плана , уровень доступной медицинской помощи и другие особенности протекания рака. Снизить риски появления злокачественных новообразований у людей разного возраста поможет сокращение воздействия негативных факторов окружающей среды. В вопросе профилактики важен образ жизни в целом: питание, среда обитания, отсутствие стрессов и вредных привычек. На сайте Очков. Нет можно ознакомиться с широким ассортиментом контактных линз мировых брендов, таких как Air Optix, Adria, Acuvue и пр. Злокачественная опухоль на глазу встречается редко по сравнению с другими видами рака. Наиболее распространенным образованием во взрослом возрасте является меланома вен. Развивается у одного из 100—200 000 взрослых. У детей обычно возникает ретинобластома. В среднем 1 случай на 20 000 новорожденных. Онкология глаза — опасное заболевание, поскольку влияет на зрение и способно привести к смерти пациента. Причины Причины патологического процесса не установлены, но есть ряд факторов, влияющих на развитие раковых образований. Генетическая предрасположенность человека играет важную роль: Моносомия. Исследования опухолевых образцов меланомы показали, что эта форма рака глаз тесно связана с отсутствием хромосомы 3. Таким образом, у больных имеется только одна неповрежденная хромосома 3, которая в медицине называется Моносомией 3. К сожалению, в настоящее время исследования не достаточно, чтобы иметь возможность вылечить заболевание. Поэтому уровень смертности все еще очень высок. Клеточные мутации сетчатки. В частности, это мутации обоих аллелей гена ретинобластомы RB1, которые вызывают деградацию роста клеток сетчатки. Поэтому ретинобластома часто проявляется во время эмбрионального развития в утробе матери. Страдают от наследственной ретинобластомы, как правило, оба глаза ребенка. Общие мутации в клетках тела. Нематериальные формы ретинобластомы происходят в соматических мутациях. Здесь во время эмбрионального развития происходит спонтанная перестановка клеток организма, что способствует появлению рака глаз. Еще одним фактором влияния, который обсуждается как возможная причина, является ультрафиолетовое излучение. Влияние данного фактора не вызывает сомнения у докторов, специализирующихся на лечении раковых болезней. На развитие новообразования в тканях влияет ВИЧ-инфекция, неблагоприятные экологические условия. Группа риска Развитию заболевания подвержены лица, у которых в семье имелись случаи рака. В группу риска входят люди с генетической предрасположенностью, работающие на солнце и ВИЧ-инфицированные. Раку глаз подвержены люди, проживающие в городах с неблагоприятными экологическими факторами. Классификация Согласно статистическим данным вторичные опухоли возникают чаще первичных. Выделяют следующие виды рака оптической системы: Доброкачественные опухоли век. Гиперкератоз — кератиновый слой кожи век чрезмерно разрастается. Ксантелазмы — это жировые отложения на веках. В веках тоже образовываются злокачественные опухоли. Чаще всего базалиома. Это базальноклеточный рак кожи, развивающийся в углах глаза, на веках. Значительно реже обнаруживается спиналиома или злокачественная меланома. Эксперты полагают, что светлокожие люди, которые в течение многих лет подвергаются воздействию солнечного света, скорее всего, заболеют раком кожи. Представляет собой крайне опасный патологический процесс. Развивается на конъюнктиве, веках, поражает сосудистую оболочку. Меланома имеет тенденцию к раннему метастазированию, прогноз неблагоприятный. Ретинобластома является самым распространенным злокачественным новообразованием в детском возрасте. Влияет на сетчатку и развивается по генетическим причинам. Родители уже несут в себе мутацию гена и передают ее ребенку. Другие типы опухолей: плоскоклеточная карцинома и саркома. Последний вид рака быстро прогрессирует. Саркома затрудняет перемещение глазного яблока, в результате чего у пациента атрофируется зрительный нерв. По расположение образований выделяют два типа: Экстраокулярные. Локализуются на веках, третьем веке, конъюнктиве, орбите и зрительном нерве. К экстраокулярным типам относят лимфому, меланому, аденому, ПКК, базалиому, мастоцитому, вирусный папилломатоз, менингиому, остеосаркому и хондросаркому. Локализуется рак на роговице и склере, радужке и цилиарном теле, сетчатке и сосудистой оболочке глаза. К окулярному типу относят ПКР роговицы, лимфому, аденому реснитчатого тела, ретинобластому, меланому и медуллоэпителиому. Симптомы Симптомы заболевания различаются.
Диагностика рака глаз
Опухоли глаза имеют ряд симптомов, которые расцениваются как потенциально переходящие в онкологические. Симптомы различных типов рака могут быть диагностированы на ранней стадии с помощью обследования глазного дна. Среди наиболее распространенных симптомов этого рака глаза — признак белого отражения от зрачка, а не красного, после фотографии со вспышкой.
Причины, симптомы и лечение рака глаза
Выделяют 2 группы новообразований: доброкачественные - растут медленно без прорастания в соседние ткани, не метастазируют; злокачественные - характеризуются быстрым инвазивным ростом с прорастанием соседних органов и тканей, а также образованием метастазов. Происходят опухоли из различных тканей глаза и придаточного аппарата: кожи, мышц, железистой, лимфоидной ткани, сосудистые опухоли, например, гемангиома, эмбриональной ткани ретинобластома , глиальной ткани астроцитома и др. Причины возникновения опухолей глаза до конца не ясны. Провоцирующими факторами развития данного заболевания можно считать воздействие физических, химических факторов, лучевого излучения, хронические инфекции, нерациональное питание с большим содержанием консервантов, генетическую предрасположенность и др. Профилактика развития опухоли глазного яблока и придаточного аппарата глаза - своевременное ежегодное обследование у врача офтальмолога.
Лермонтов В настоящее время выделено самостоятельное клиническое направление — офтальмоонкология, которая должна решать вопросы диагностики и лечения опухолей органа зрения. Опухоли этой локализации характеризуются большим полиморфизмом, своеобразием клинического и биологического течения. Диагностика их трудна, для ее проведения требуется комплекс инструментальных методов исследования, которыми владеют офтальмологи. Наряду с этим необходимы знания о применении диагностических мероприятий, используемых в общей онкологии. Значительные сложности возникают при лечении опухолей глаза, его придаточного аппарата и орбиты, так как в малых объемах глаза и орбиты сконцентрировано большое количество важных для зрения анатомических структур, что усложняет проведение лечебных мероприятий с сохранением зрительных функций. Ежегодная заболеваемость опухолями органа зрения по обращению больных составляет 100-120 на 1 млн населения. С учетом локализации выделяют опухоли придаточного аппарата глаза веки, конъюнктива , внутриглазные сосудистая оболочка и сетчатка и орбиты. Они различаются по гистогенезу, клиническому течению, профессиональному и жизненному прогнозу.
Среди первичных опухолей первое место по частоте занимают опухоли придаточного аппарата глаза, второе — внутриглазные и третье — опухоли орбиты. Опухоли век Доброкачественные опухоли составляют основную группу опухолей век. Источником их роста могут быть элементы кожи папиллома, сенильная бородавка, фолликулярный кератоз, кератоакантома, сенильный кератоз, кожный рог, эпителиома Боуэна, пигментная ксеродерма , волосяные фолликулы эпителиома Малерба, трихоэпителиома. Реже встречаются опухоли, происходящие из других тканей. Папиллома обычно возникает после 60 лет, ее излюбленная локализация — нижнее веко. Опухоль растет медленно, для нее характерны сосочковые разрастания шаровидной или цилиндрической формы рис. Цвет папилломы серовато-желтый с грязным налетом за счет роговых пластинок, покрывающих поверхность сосочков. Опухоль растет из элементов кожи, имеет развитую строму.
Клеточные элементы хорошо дифференцированы, покрывающий эпителий утолщен. Лечение хирургическое. Сенильная бородавка развивается после 50 лет. Локализуется в области виска, век, по ресничному краю или в интермаргинальном пространстве, чаще нижнего века. Имеет вид плоского или слегка выступающего образования с четкими и ровными границами рис. Цвет серый, желтый или коричневый, поверхность сухая и шероховатая, дифференцируются роговые пластинки. Рост медленный. При лечении эффективно лазерное испарение или криодеструкция.
Известны случаи озлокачествления, но без метастазирования. Сенильный кератоз появляется после 60-65 лет. Растет на участках, подвергающихся инсоляции, особенно часто в области кожи век, в виде множественных плоских участков белого цвета, покрытых чешуйками. При микроскопическом исследовании обнаруживают истончение или атрофию эпидермиса. Наиболее эффективные методы лечения — криодеструкция и лазерное испарение. Кожный рог представляет собой пальцеобразный кожный вырост с элементами ороговения, поверхность его имеет серовато-грязный оттенок. Диагностируют у лиц пожилого возраста. При лечении используют электро- или лазерэксцизию.
Эпителиома Боуэна представлена плоским, округлой формы пятном темно-красного цвета. Толщина опухоли незначительная, края ровные, четкие. Она покрыта нежными чешуйками, при снятии которых обнажается мокнущая поверхность. Инфильтративный рост появляется при переходе в рак. Эффективные методы лечения — криоде-струкция, лазерное испарение и корот-кодистанционная рентгенотерапия. Пигментная ксеродерма — редко наблюдающееся заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования. Проявляется у маленьких детей до 2 лет в виде повышенной чувствительности к ультрафиолетовому облуче-нию. В местах, подвергающихся даже кратковременной инсоляции, возникают очаги эритемы кожи, впоследствии замещающиеся участками пигментации.
Кожа постепенно становится су-хой, истонченной, шероховатой, на ее атрофированных участках развиваются телеангиэктазии. После 20 лет на измененных участках кожи, по краю век по-являются множественные опухолевые очаги, чаще базально-клеточного рака. Лечение — исключить ультрафиолетовое облучение. В первые 6 месяцев жизни опухоль растет быстро, затем наступает период стабилизации, а к 7 годам у большинства больных возможна полная регрессия гемангиомы. Опухоль имеет вид узлов ярко-красного цвета или синюшных. Чаще локализуется на верхнем веке, прорастает его, что приводит к появлению частичного, а иногда и полного птоза. В результате закрытия глазной щели развивается амблиопия, а вследствие давления утолщенного века на глаз возникает роговичный астигматизм. Отмечается тенденция к распро-странению опухоли за пределы кожи век.
Микроскопически гемангиома представлена капиллярными щелями и стволиками, заполненными кровью. Лечение плоской поверхностной капиллярной гемангиомы осуществля-ют с помощью криодеструкции. При узловой форме эффективна погружная диатермокоагуляция игольчатым электродом, при распространенных формах используют лучевую терапию. Невусы — пигментные опухоли — выявляют у новорожденных с частотой 1 случай на 40 детей, во второй-третьей декадах жизни их количество резко увеличивается, а к 50 годам значительно уменьшается. Источником роста невуса могут быть эпидермальные или дендритические меланоциты, невусные клетки невоциты , дермальные или веретенообразные меланоциты. Первые два типа клеток расположены в эпидермисе, а последние — в субэпителиальном слое. Выделены следующие типы невусов. Базально-клеточный рак: а — верхнего века узловая форма ; б — верхнего и нижнего века разрушающая форма Пограничный юнкциональный невус характерен для детского возраста, представлен маленьким плоским темным пятном, располагающимся преи-мущественно по интермаргинальному краю века.
Лечение заключается в полной электроэксцизии опухоли. Ювенильный веретеноклеточный невус появляется у детей и молодых лиц в виде розовато-оранжевого хорошо отграниченного узелка, на поверхности которого не бывает волосяного покрова.
У взрослых большинство раковых образований глаза являются вторичными опухолями, которые распространяются к глазу из других частей тела чаще из груди, а также иногда из легких, почек и простаты. Это распространение раковых образований происходит через кровь или лимфатическую систему. Среди первичных опухолей глаза различают ретинобластому и меланому.
Ретинобластома является наиболее обычной формой первичного рака глаза у детей чаще у детей в возрасте до пяти лет. Злокачественная меланома глаза наиболее часто встречается у взрослых в среднем от 60 до 65 лет. Большинство первичных раковых образований глаза затрагивают только один глаз, однако ретинобластома затрагивает оба глаза приблизительно в третьей части случаев.
Кожный покров в месте поражения становится цианотичным, с ярко выраженным сосудистым рисунком. По месту возникновения В зависимости от места локализации патологии выделяют следующие наиболее распространенные виды рака глаза: Ретинобластома рак сетчатки глаза. Редкая разновидность онкологии, которая развивается преимущественно у детей до 5 лет. Такая патология носит врожденный характер и начинает развиваться еще в материнской утробе.
А после того, как ребенок появляется на свет, клетки перестают нормально делиться, что приводит к образованию опухоли. Отличается быстрым прогрессированием и приводит к появлению вторичной глаукомы или отслойки сетчатки. Со временем человек полностью лишается зрения. Увеальная меланома. Патологический процесс локализуется в сосудистой оболочке глаза и может затрагивать радужку и цилиарное тело. Такая разновидность рака глаза часто метастазирует в другие органы. Увеальная меланома диагностируется преимущественно у молодых людей в возрасте 20-35 лет.
В начале развития патологии наблюдается снижение зрения и изменение формы зрачка, после чего добавляются такие симптомы, как потеря подвижности и выпячивание глазного яблока. Внутриглазная лимфома.
Как распознать первые признаки рака глаза
Чаще всего в офтальмоонкологии прибегают к наружному облучению с двумя боковыми полями. Рак сетчатки восприимчив к лучевой терапии и хорошо ею купируется. А если радиотерапию сочетать с криотерапией, то шансы на полное выздоровление у больных с раком глаза ещё больше возрастают. К химиотерапии прибегают при крупных поражениях внутри глаза, если раковые клетки разошлись в зрительный нерв и обнаруживаются в резецированном крае. К такой процедуре прибегают при поражениях глазницы или при выявленном метастазировании.
Читайте также: Надёжные и удобные сварочные очки «Хамелеон» Рак сетчатки хорошо поддаётся лечению отдельными химиотерапевтическими препаратами. Обычно сочетают сразу несколько цитостатиков. Самая эффективная комбинация: Винкристин, Карбоплатин, Вепезид. Ещё одна эффективная схема: Винкристин, Циклофосфан, Доксорубицин.
Но первой схемой пользуются чаще, поскольку Циклофосфан провоцирует образование вторичных опухолей и сильно сказывается на репродуктивных возможностях больных. Благодаря качественной диагностике, во многих странах возросло число случаев, когда рак глаза выявлялся на ранней стадии. Таким больным для полного излечения достаточно пройти курс лечения жидким азотом, лазерной фотокоагуляции и радиотерапии. Прогнозы и профилактика При своевременном обращении за медицинской помощью на раннем этапе глазного рака лечение позволяет добиться хороших результатов у 8 больных из 10.
Пик заболеваемости приходится на возраст 70-80 лет. Мужчины в несколько большей степени подвержены данному заболеванию. В настоящее время вопрос о том, почему развивается меланома глаза, остаётся открытым.
Учёными выдвигалось много теорий, однако удалось установить только следующие факторы, способные спровоцировать рост опухоли: Голубой или зелёный оттенок глаз; Светлая кожа и волосы; Наследственная предрасположенность. К факторам, которые могут увеличить риск образования меланомы глаза, относится аналогичная опухоль кожи, невусы на глазу, различные нарушения пигментации глаз. Точная роль ультрафиолетовых лучей в возникновении данного патологического процесса не доказана, однако этот фактор нельзя оставлять без внимания.
Локализация и формы меланомы глаза Наиболее часто меланома глаза располагается в области сосудистой оболочки. Такой вариант опухоли наиболее благоприятный. Злокачественные изменения конъюнктивы и век встречаются гораздо реже, однако протекают значительно тяжелее.
В зависимости от морфологической особенности строения опухолевых клеток выделяют следующие формы меланом: Эпителиоидную; Фасцикулярную; Смешанную. Наиболее злокачественной является эпителиоидная форма, так как она отличается более быстрым ростом и метастазированием. Самый благоприятный прогноз при веретеноклеточной форме меланомы глаза.
Узловая форма злокачественного новообразования сосудистой оболочки представляет собой узел, при диффузной форме опухоль растёт «по плоскости». В зависимости от распространения опухолевого процесса выделяют 4 стадии меланомы глаза: Т0 — опухоль не определяется; Т1 — новообразование находится в пределах одного квадранта конъюнктивы глаза; Т2 — поражён более, чем 1 квадрант конъюнктивы глазного яблока; Т3 — опухоль распространяется на конъюнктиву века или на свод; Т4 — в патологический процесс вовлекаются веко, орбита или роговица. При Т0 стадии меланомы ресничного тела объёмное образование не выявляется, при Т1 опухоль не выходит за пределы ресничного тела, Т2 — меланома глаза поражает переднюю камеру или радужную оболочку, Т3 — определяется инвазия в собственно сосудистую оболочку, Т4 — опухолевый процессе распространяется за пределы глаза.
При наличии Т0 стадии меланомы радужной оболочки новообразование не выявляется. Стадия Т1 характеризуется наличием опухоли в пределах радужной оболочки, Т2 —поражением угла передней камеры и одного квадранта, Т3 — поражением нескольких квадрантов, угла передней камеры, собственно сосудистой оболочки или ресничного тела. На стадии Т4 определяются метастазы во внутренние органы.
Симптомы меланомы глаза Первым признаком меланомы может быть появление пигментированного образования в области глаза. Некоторые пациенты отмечают ошибки зрения — мушки, вспышки или пятна. Отмечается постепенное ухудшение остроты зрения и потеря периферического зрения.
В последующем объёмное образование увеличивается в размере, прорастает близлежащие органы и ткани, поражает регионарные шейные, подчелюстные, периаурикулярные лимфатические узлы, метастазирует в печень, почки, кости, кости. При развитии метастазов нарушается функция поражённых органов. Меланома века представляет собой объемное пигментное образование, которое иногда имеет чётко выраженную ножку.
Поверхность меланомы глаза может быть покрыта трещинами или сосочковыми разрастаниями. Новообразование характеризуется быстрым прогрессированием и ранним образованием отдалённых метастазов. Меланома конъюнктивы может возникать в любом возрасте.
Располагается у слезного мясца, в области лимба или полулунной складки.
В начальной стадии опухоль представлена слабовыраженной эритемой кожи, чаще нижнего века. Постепенно в зоне эритемы появляется уплотнение с гиперкера-тозом на поверхности. Вокруг опухоли возникает перифокальный дерматит, развивается конъюнктивит рис. Опухоль растет в течение 1-2 лет. Постепенно в центре узла образуется углу-бление с изъязвленной поверхностью, площадь которой постепенно увеличивается. Края язвы плотные, бугристые. При локализации у края век опухоль быстро распространяется в орбиту.
Лечение рака век планируется после получения результатов гистологического исследования материала, полученно-го при биопсии опухоли. Хирургиче-ское лечение возможно при диаметре опухоли не более 10 мм. Использование микрохирургической техники, лазерного или радиохирургического скальпеля повышает эффективность лечения. Может быть проведена контактная лучевая терапия брахитерапия или крио-деструкция. При локализации опухоли вблизи интермаргинального пространства можно осуществить только наруж-ное облучение или фотодинамическую терапию. В случае прорастания опухоли на конъюнктиву или в орбиту показа-на поднадкостничная экзентерация по-следней. Аденокарцинома мейбомиевой железы железы хряща века. Опухоль располагается под кожей, как правило, верхнего века в виде узла с желтоватым оттенком, напоминающего халазион, который рецидивирует после удаления или начинает агрессивно расти после медикаментозного лечения и физиотерапии.
После удаления халазиона обязательно выполняют гистологическое исследование капсулы. Аденокарцинома может проявляться блефароконъюнктивитом и мейбомиитом, растет быстро, распространяется на хрящ, пальпебральную конъюнктиву и ее своды, слезоотводящие пути и полость носа. С учетом агрессивного характера роста опухоли хирургическое лечение не показано. При опухолях небольших размеров, ограниченных тканями век, можно использовать наружное облучение. В случае появления метастазов в региональных лимфатических узлах околоушных, подчелюстных следует провести их облучение. Наличие признаков распространения опухоли на конъюнктиву и ее своды обусловливает необходимость экзентерации орбиты. Опухоль характеризуется чрезвычайной злокачественностью. Меланома развивается из трансформированных внутрикожных меланоцитов.
Факторы риска развития меланомы: невусы, особенно пограничный, меланоз, индивидуальная повышенная чувствительность к интенсивному солнечному облучению. Клиническая картина полисимптомна. Меланома может быть представлена плоским очагом поражения с неровными и нечеткими краями светло-коричневого цвета, по поверхности — гнездная более интенсивная пигментация. Узловая форма меланомы чаще наблюдается при локализации на коже век характеризуется заметной проминенцией над поверхностью кожи, рисунок кожи в этой зоне отсутствует. Опухоль быстро увеличивается, поверхность ее легко изъязвляется, наблюдаются спонтанные кровотечения. Даже при самом легком прикосновении марлевой салфетки или ватного тампона к поверхности такой опухоли на них остается темный пигмент рис. Вокруг опухоли кожа гиперемирована в результате расширения перифокальных сосудов, виден венчик распыленного пигмента. Меланома рано распространяется на слизистую оболочку век, слезное мясцо, конъюнктиву и ее своды, в ткани орбиты.
Опухоль метастазирует в региональные лимфатические узлы, кожу, печень и легкие. Лечение следует планировать только после полного обследования пациента с целью выявления метастазов. При меланомах с максимальным диаметром менее 10 мм и отсутствии метастазов можно произвести ее хирургическое иссечение с использованием лазерного скальпеля, радиоскальпеля или электроножа с обязательной криофиксацией опухоли. Удаление очага поражения сквозное, отступя не менее 3 мм от видимых под операционным микроскопом границ. Криодеструкция при меланомах противопоказана. Узловые опухоли диаметром более 15 мм с венчиком расширенных сосудов не подлежат локальному иссечению, так как в этой фазе, как правило, уже наблюдаются метастазы. Лучевая терапия с использованием узкого медицинского протонного пучка является альтернативой экзентерации орбиты. Облучению следует подвергнуть и регионарные лимфатические узлы.
Прогноз для жизни очень тяжелый и зависит от глубины распространения опухоли. При узловой форме прогноз хуже, поскольку рано возникает инвазия опухолевыми клетками тканей по вертикали. Прогноз ухудшается при распространении меланомы на реберный край века, интермаргинальное пространство и конъюнктиву. Опухоли конъюнктивы и роговицы Рис. Меланома кожи нижнего века Опухоли конъюнктивы и роговицы рассматриваются совместно, так как эпителий роговицы топографически является продолжением эпителия конъюнктивы. Богатая соединительнотканная основа конъюнктивы предрасполагает к возникновению широкого спектра опухолей. Доброкачественные опухоли. Дермоид относится к порокам развития.
Это образование беловато-желтого цвета, чаще расположенное вблизи наружного или нижненаружного лимба. При такой локализации опухоль рано распространяется на роговицу и может прорастать до ее глубоких слоев. К новообразованию подходят расширенные сосуды. Поверхность дермоида на роговице гладкая, блестящая, белого цвета. При микроскопическом исследовании в образовании находят элементы потовых желез, жировых долек, волос. Дермолипома рис. Опухоль первого типа наблюдается у детей; она проявляется множественными узелками, чаще локализующимися на нижнем своде конъюнктивы. Узелки полупрозрачные с гладкой поверхностью, состоят из отдельных долек, пронизанных собственными сосудами, что придает им красновато-розовый цвет.
Мягкая консистенция и тонкое основание в виде ножки делает узелки подвижными и легкоранимыми: их поверхность кровоточит даже при легком прикосновении стеклянной палочкой. У старших пациентов ороговевающая папиллома второй тип , как правило, локализуется вблизи лимба в виде одиночного неподвижного образования серовато-белого цвета. Поверхность его шероховатая, дольки плохо различимы.
Лечение Для лечения рака глаза применяются комбинированные методы, выбор которых зависит от особенностей и сложности клинического случая. Терапия всегда направлена не только на уничтожение опухоли, но и на профилактику ее повторного развития.
В план лечения могут включаться хирургические методики, химиотерапия и радиолучевая терапия. Для удаления опухоли часто применяется лазер. Перед выполнением такого вмешательства в глаз пациента закапывается анестезирующий препарат и накладывается специальная повязка, позволяющая избежать рассеивания внимания и перекрестной фиксации. Перед началом операции врач устанавливает векорасширитель для предотвращения моргания и специальным препаратом просушивает поверхность глаза. При помощи компьютерной установки выполняется иссечение новообразования и части прилегающих к нему тканей лазерным лучом.
После этого на глаз накладывается повязка, которая должна носиться 3 суток. В это время у больного могут возникать неприятные ощущения, но потом они устраняются, и уже через 2-3 недели полностью восстанавливается острота зрения. В некоторых клиниках для удаления ракового новообразования глаза может использоваться роботизированная система «Кибер-нож». Такой способ радиохирургического удаления опухоли отличается высокой точностью и эффективностью. В некоторых случаях для лечения рака глаза может применяться такая малоинвазивная методика, как криотерапия.
воронежская областная клиническая офтальмологическая больница
Любая опухоль в зоне спереди от зубчатой линии. Группа 5 отличается самым неблагоприятным прогнозом: A. Опухоль поражает более половины сетчатки. Произошло обсеменение стекловидного тела. Для определения размера опухолевого узла используют диаметр зрительного нерва 1,5 мм. Единой стадийной классификации для распространенных ретинобластом не существует.
Согласно классификации, предложенной учеными из США, выделяют: Первая стадия характеризуется расположением ретинобластомы только в пределах сетчатки. Вторая стадия сопровождается распространением опухоли на другие структуры глазного яблока. Третья стадия имеет экстраокулярное распространение опухоли. На четвертой стадии присутствуют отдаленные метастазы ретинобластомы. В связи с тем, что эта классификация не включает важные характеристики рака сетчатки, некоторые врачи предпочитают использовать другую классификацию, на основании которой они определяют тактику лечения заболевания.
Выделяют несколько вариантов роста опухоли, имеющие прогностическое значение: Внутриглазное расположение ретинобластомы. Опухолевое поражение волокон зрительного нерва. Вовлечение в процесс ткани орбиты. Формирование отдаленных метастазов. Лечение ретинобластомы Для лечения ретинобластомы в современной онкологии применяют хирургическое удаление, химиотерапию, лучевую терапию.
Чтобы получить удовлетворительные результаты, рекомендуется применять комбинированный подход. При выборе тактики, следует учитывать следующие параметры ретинобластомы: Сохранено ли зрение; Распространенность процесса за пределы глаза; Вовлечение в опухолевый процесс орбиты, центральной нервной системы, формирование отдаленных метастазов. Врачи стараются всеми возможными способами ограничиться консервативными методиками. Среди них большую популярность получили фотокоагуляция и криотерапия. Эти методики редко вызывают осложнения и помогают сохранить зрение.
В случае рецидива заболевания, можно повторно выполнить эту миниинвазивную процедуру. Криотерапию используют при расположении ретинобластомы в зоне переднего отдела сетчатки, фотокоагуляция больше подходит для опухолей заднего отдела сетчатки. Хирургический метод При ретинобластоме хирургическим путем обычно производят удаление глаза энуклеация. Операция эта показана при массивном внутриглазном поражении, наличии серьезной глаукомы, отсутствии зрения при невозможности его восстановить. Во время операции нужно отсечь зрительный нерв максимально далеко от глаза.
Энуклеация дает хорошие результаты для жизни пациента смертность минимальная. Также пациенту больше не требуется частое обследование под наркозом. В связи с тем, что энуклеацию выполняют чаще детям раннего возраста менее трех лет , могут возникнуть серьезные косметические дефекты. Это обусловлено отсутствием сформированной глазницы и последующим активным ростом некоторых структур. После удаления глаз отправляют на гистологическое исследование.
При инвазии опухолевых клеток в волокна зрительного нерва, в случае прорастания опухоли в сосудистую оболочку прогноз неблагоприятный. При внеглазном росте ретинобластомы выполняют экзентерацию орбиты, которая еще более травматична, чем энуклеация. Лучевое лечение Чтобы попытаться сохранить зрение пациентам с ретинобластомой, выполняют облучение опухоли. Целью этой методики является излечение от заболевания и сохранение зрения. При этом врач должен оценить все риски непосредственных и отдаленных результатов.
Методика лучевой терапии может быть различной, но чаще других применяют наружное облучение двумя латеральными полями. В связи с частым двусторонним поражением сетчатки и мультифокальным ростом опухоли, поле обучения должно покрывать все эти области.
Их клетки переносятся с кровью в другие части организма и могут дать вторичные очаги метастазы. Примеры: рак конъюнктивы, мейбомиевых желёз, меланома и саркомы век. Также новообразования глаз классифицируют по местоположению в поражённом органе: Опухоли орбиты глазницы Опухоли придаточного аппарата глаза века, конъюнктивы Внутриглазные опухоли сосудистой оболочки и сетчатки.
Симптомы появления глазных новообразований Практически все опухоли органов зрения раньше или позже становятся заметны. Они могут проявляться в виде наростов, уплотнений, пигментированных зон на коже век, отёков, покраснений в уголке глаза и вокруг него. На конъюнктиве и роговице они имеют вид мутной дымки или круглого беловато-желтого пятна. Опухоли сосудистой оболочки видны как пятна на радужке.
Однако некоторые симптомы могут быть специфичными для определенных типов рака глаз. Классические симптомы рака глаз - Затуманивание зрения - начальное затуманивание зрения часто можно игнорировать или обвинять в рефрактерных ошибках, требующих очков. Этот, казалось бы, безобидный симптом требует наблюдения у офтальмолога, особенно среди лиц с факторами риска развития рака глаз, для раннего выявления рака глаз. Пациенты могут видеть линии, плавающие точки, волнистые линии или пятна перед глазами.
Этот симптом характерен для множества глазных заболеваний, таких как катаракта и т.
Впрочем, в медицинской практике встречаются и взрослые пациенты с ретинобластомой. Этому виду рака все возрасты покорны, говорят врачи, и потому в программу всеобщей диспансеризации необходимо включить прохождение неформальной консультации офтальмолога. Заболевание считается редким — в России ежегодно выявляется 120-150 новых случаев. Точной причины возникновения ретинобластомы нет.
Читайте также Не надо ехать в Швейцарию: В Петербурге научились сохранять зрение детям со "светящимся глазом" Что покажет вспышка фотоаппарата Обнаружить ретинобластому невооруженным глазом можно только на поздних стадиях. Но с помощью фотоаппарата со вспышкой болезнь легко увидеть даже без помощи специалиста. Поэтому родители могут стать первыми диагностами онкологического заболевания, говорят врачи.