Новости что нельзя делать при пневмонии у взрослого

Лучшие способы восстановить легкие после пневмонии. пневмония. Рентгенограммы при пневмонии обычно делают в начале заболевания и спустя 3-4 недели для контроля разрешения воспаления и исключения другой патологии (чаще бронхогенного рака легких). После вирусной пневмонии важно заниматься общеукрепляющей лечебной гимнастикой, так как это способствует быстрейшему восстановлению. Пневмония – это серьезное заболевание легких, характеризующееся воспалением и заполнением альвеолярных пузырей жидкостью.

Правильное питание при пневмонии

Такая лечебная гимнастика используется для укрепления мышц грудной клетки, а также приводит в норму естественную работу легких, их вентиляцию и дренажную функцию. Необходимо сделать глубокий вдох через нос и выдох ртом, задержав воздух на несколько секунд. Можно припевать мелодию на выдохе. Это упражнение препятствует образованию спазмов в бронхах. Дыхательную гимнастику выполняют в комплексе с физическими упражнениями и физиопроцедурами. Физическая нагрузка Реабилитация после пневмонии проводится с умеренным повышением физических нагрузок. Это особенно касается профессиональных спортсменов и тех, кто любит интенсивные тренировки. Спорт после пневмонии рекомендован только в умеренных количествах. До момента, пока произойдет полное восстановление организма после перенесенной болезни, не стоит подвергать его слишком интенсивным физическим занятиям.

Нагрузки рекомендуется повышать постепенно, прислушиваясь к своему организму.

Даже после успешного выздоровления пациенты с таким диагнозом не ощущают себя полностью здоровыми, ведь перенесенная болезнь подрывает самочувствие, снижает иммунитет и негативно сказывается на работоспособности. Если же воспаление легких развилось как осложнение COVID-19, оно может еще долго давать о себе знать, провоцируя одышку, слабость и прочие негативные симптомы.

Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией COVID-19 пневмония , — особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом. Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки? Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии КТ органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.

Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка? Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5-7 суток от 2 до 14 , а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным — от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка нарастание частоты дыхания , чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др. Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии?

После этого наступает резкое облегчение, улучшение общего состояния больного, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель, появляется гнойная мокрота. Одним из серьезных видов заболевания является атипичная двусторонняя пневмония, которая обширно поражает лёгочную ткань и развивает дыхательную недостаточность. По своим симптомам двусторонняя пневмония напоминает простудную вирусную инфекцию, а в лёгких еще не слышны характерные хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние. Поначалу заболевший думает, что его состояние улучшилось, симптомы патологии начинают уходить. Но потом кашель усугубляется и начинается вторая волна заболевания. Симптоматика у пожилых людей может немного отличаться. В первую очередь появляется сухой кашель, одышка во время небольших физических нагрузок на тело или даже в состоянии покоя. Часто заболевание протекает без повышения температуры у людей зрелого возраста. Признаки пневмонии у ребенка Часто пневмония у детей появляется как осложнение какой-либо вирусной инфекции ОРВИ, грипп и т. Кашель, который усиливается со временем; Если самочувствие малыша улучшилось, а затем снова стало плохо, это может говорить о присутствии осложнений; Каждый глубокий вздох приводит к сильному приступу кашля; Появляется сильная бледность кожных покровов на фоне развития перечисленных симптомов; Появление одышки. Заразна ли пневмония? Воспалительный процесс в легочной системе чаще всего появляется по причине размножения вируса и как осложнение перенесенного гриппа или ОРВИ. Самой пневмонией в таких случаях заболеть невозможно, но легко подхватить заболевание, которое стало первопричиной. То есть пневмония сама по себе не заразна, а развитие воспаления в лёгких — самостоятельное осложнение, которое возникло на фоне ослабленного иммунитета и неправильного самолечения. Может ли пневмония пройти сама по себе без лечения? Воспаление легких или пневмония — одно из самых опасных и частых заболеваний дыхательной системы. Опасность заключается в том, что не всегда специалисты успевают вовремя поставить диагноз.

Диагностика, лечение и профилактика пневмонии

Какие процедуры и какое лечение применять к пневмонии понятно, но что нельзя делать при пневмонии категорически. Поэтому лечение пневмонии, начатое у взрослых при первых симптомах, позволяет быстро справиться с заболеванием и не допустить его рецидива. Что делать после перенесенной пневмонии? Прогноз при пневмонии, протекающей без осложнений, как правило, благоприятный. Врачи шутят, что пневмонию легче предотвратить, чем вылечить.

Пневмония: симптомы и лечение

Какие факторы риска способствуют развитию пневмонии у взрослых и детей? В результате пневмонии могут происходить необратимые изменения в тканях легких, что становится причиной нарушения их основной функции — газообмена. Пневмония — это острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей, которое характеризуется инфильтрацией легких (точнее — нижних дыхательных путей) воспалительной жидкостью и признаками воспаления. При лечении внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях микробиологическое исследование мокроты чаще всего не проводится так как в основном не оказывает существенного влияния на выбор антибактериальных препаратов. Что такое пневмония Причины пневмонии Факторы риска пневмонии Как передаётся пневмония Классификация пневмонии Механизм развития пневмонии Симптомы пневмонии Осложнения пневмонии Диагностика пневмонии Лечение пневмонии Прогноз и.

Признаки пневмонии

  • Что надо знать о COVID-19 пневмонии
  • Что нельзя делать при пневмонии у взрослого
  • Пневмония – симптомы и лечение
  • Можно ли заниматься спортом после пневмонии?
  • Пневмония. Что нужно знать о воспалении легких | Министерство здравоохранения Чувашской Республики
  • Программа реабилитации после коронавирусной инфекции, пневмонии, при фиброзе легких

Можно ли гулять при пневмонии

Что нельзя при пневмонии? Симптомы вирусного воспаления легких у взрослых – как проявляется вирус пневмонии. Что нельзя делать при пневмонии. Что нельзя делать при воспалении легких? Пневмония левого легкого чувствую себя хорошо и вы должны своевременно.

Можно ли после пневмонии ходить в баню и когда после пневмонии можно париться в бане

Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность с градацией «высокая-средняя-низкая-нехарактерные признаки» COVID-19 пневмонии и установить объем поражения. Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии? Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет. При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы — прон-позиция положение лежа на животе как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки. Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости. Учитывая механизмы развития заболевания, в алгоритм фармакотерапии COVID-19 пневмоний включены противовирусные препараты, лекарственные средства для профилактики тромбообразования, гормональная противовоспалительная терапия, при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции - антибиотики. Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента. Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице? В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный в том числе дистанционный контроль.

Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции? При коронавирусной инфекции от ингаляций паровые ингаляции, небулайзерная терапия , как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться.

Однозначно, для ускорения очищения воспаленных легких свежий влажный воздух просто необходим. В квартире достаточно ограничиться использованием увлажнителя и частыми проветриваниями.

Гулять можно, начиная с периода выздоровления — примерно через неделю после начала недуга. Но помните, что пневмония — болезнь, сопровождающаяся сильным кашлем и чиханием. При этом из легких в воздух попадает множество микробов, являющихся возбудителями болезни. Поэтому места для прогулок следует выбирать такие, где больной не будет контактировать с другими людьми.

Что касается детей, нагружать их при прогулке нельзя. Выберите спокойный темп ходьбы, малоподвижные игры. Можно, например, рассматривать деревья или поиграть в песочнице. Если малыш начал кашлять, не ведите его сиюминутно домой.

Ему не стало хуже, это накопившаяся в легких слизь пытается выйти наружу. Можно ли заразиться воспалением легких? Существует два пути возникновения пневмонии: Читайте также: Пневмонией легко заразиться в общественных местах и транспорте, в малопроветриваемых помещениях и дома от болеющего человека. Вся беда в том, что больной может еще и не чувствовать ухудшений здоровья, а инкубационный период уже разворачивается с полной силой.

Многие из них передаются от человека к человеку, однако не у всех при воздействии одних и тех же микробов развивается пневмония. Как передаётся пневмония Вирусы и бактерии, приводящие к развитию пневмонии, могут передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путём. Грибковая пневмония обычно развивается, когда люди вдыхают микроскопические частицы грибка из окружающей среды. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы пневмонии Переохлаждение организма нередко становится причиной, запускающей процесс развития воспаления лёгких у взрослых. Затем последовательно появляются симптомы заболевания. Кроме того, дети, особенно совсем маленькие, зачастую плохо умеют откашливать мокроту, поэтому не всегда удаётся заметить её гнойный характер — жёлтый или зелёный цвет и неприятный запах.

Фазылова были убеждены, что никакой вирусной пневмонии не существует и любая пневмония при том же гриппе — это лишь присоединение бактериальной инфекции к вирусной, как следствие, развитие воспаления легких — пневмонии. Тем не менее, с появления птичьего гриппа, свиного гриппа для многих практикующих врачей стало ясно, что вирусная пневмония существует и для нее характерно множественное полисегментарное поражение обеих легких. Именно эта особенность отличает вирусные пневмонии от бактериальных, так как последние всегда ограничиваются иммунной системой в рамках одной доли легкого, нескольких долей легкого, либо всего легкого, но одномоментного поражения различных участков обоих легких при бактериальных пневмониях никогда не бывает. Сомнения о существовании вирусной пневмонии улетучились после распространения COVID-2019 «чумки» - так мы ее называем в нашей клинике. Последствия вирусной пневмонии для всех разные. У одних нет остаточных явлений, у других они незначительные, а у части имеется одышка как при физической нагрузке, так и в покое. Оценить сатурацию можно с помощью пульсоксиметра, который продается в любом магазине, где есть товары для реабилитации. При этом только их окружающие между собой переглядываются, так как понимают, что с «головой у коллеги» после болезни точно что-то случилось. При этом с ней ничего не случилось, измененное мышление — это результат кислородного голодания мозга человека. Поэтому после вирусной пневмонии необходимо проходить реабилитацию, на которой мы и предлагаем остановиться. Минимальное обследование, которое необходимо после излечения от вирусной пневмонии Если после перенесенной пневмонии вы отмечаете одышку, фиксируете низкую сатурацию пульсоксиметром, то вам необходимо пройти обследование, которое позволит уточнить причины подобного состояния. Данное обследование включает: КТ органов грудной клетки, либо Ro органов грудной клетки.

Можно ли гулять при пневмонии на улице, если нет температуры

Врач подбирает медикаменты, помогающие остановить развитие инфекции: антибиотики или противомикробные средства, спазмолитики, анальгетики. Антибиотики для преодоления последствий пневмонии Время лечения составляет не менее 10 дней. При получении положительной динамики можно продолжать восстановление после пневмонии в домашних условиях. На второй стадии применяются методы, помогающие поддержать дыхательную функцию, сохранить объем легких у пациента без изменений: физиотерапевтические процедуры, витаминотерапия совместно с рациональной диетой, разработанная специалистом ЛФК гимнастика. На это время следует полностью отказаться от сигарет и спиртного, соблюдать режим отдыха, избегать стресса. Физиотерапия Реабилитация этим методом начинается после нормализации температуры.

Это позволяет укрепить иммунную защиту, повысить метаболизм, ускорить выведение токсинов при приеме антибиотиков. В зависимости от течения пневмонии, специалист подбирает несколько процедур, которые дополняют медикаментозную терапию. Чаще всего рекомендуются: Электрофорез : с его помощью проводится прогревание грудной клетки, снимается боль и дискомфорт в легких. Через специальные электроды небольшое количество препарата попадает непосредственно к месту воспаления, не нанося вред желудку. При использовании хлорида кальция или Лидазы у пациента лучше отходит мокрота, уменьшаются приступы кашля.

Ингаляции: наиболее распространенная физиопроцедура при восстановлении больного после перенесенной пневмонии. Человек вдыхает пары, содержащие дозы лекарства с противорвотным, отхаркивающим и противовоспалительным эффектом. Состав при попадании внутрь покрывает легкие пленкой, ускоряет заживление очагов без рубцевания. При отсутствии температуры врач может порекомендовать магнитотерапию, прогревание УВЧ или озокеритом, индуктотермию для уменьшения бронхоспазма, нормализации оттока лимфы. Процедуры не проводятся при обнаруженных опухолях, эмфиземе, повышенном риске кровотечения.

Использование методики в острой стадии болезни может только усилить рост бактерий. Для недопущения дыхательной недостаточности и скорейшего очищения рекомендуется лечебная гимнастика. На первой стадии реабилитации больному следует выполнять небольшой комплекс упражнений под контролем специалиста лежа на кровати или сидя на стуле. Ингаляции при восстановлении больного после перенесенной пневмонии После улучшения состояния в ЛФК включаются подъемы и развод рук, ходьба, которые стимулируют наполнение грудной клетки кислородом, запускают обменные процессы.

Фото: MDLinx По экспертным оценкам, ежегодно в России пневмонией заболевают около полутора миллионов человек. Сегодня в России средняя продолжительность одного случая пневмонии составляет 25,6 дней, а трудопотери при этом достигают около 25,5 тысяч дней на 100 тысяч населения ежегодно. Пневмония вызывается бактериями, вирусами или грибками и поражает людей всех возрастов. При ней происходит воспаление легких, в результате которого альвеолярные мешочки наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет вентиляцию и газообмен в легких, вызывает жар, озноб, затруднение дыхания и другие симптомы. Особенно опасно это заболевание для детей первых 5 лет жизни и старшего поколения. Так как возбудитель передается воздушно-капельным путем, заразиться может каждый в любое время года. В группу риска по развитию пневмонии входят также люди с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, астмой, хронической обструктивной болезнью легких ХОБЛ. Курение, алкоголизм и неблагоприятные факторы окружающей среды также повышают риск развития заболевания. Диагностика пневмонии проводится врачом на основании жалоб, специфических клинических признаков и результатов рентгена грудной клетки. После подтверждения диагноза назначается лечение. Чем раньше выявлена пневмония, чем раньше пациент обратился за помощью, тем легче с ней справиться и меньше тяжесть осложнений и последствий. Правда ли наблюдается такая «сезонность»?

Приэльбрусье по спектру лечебных возможностей нисколько не уступает здравницам Кисловодска. Уникальное санаторно-курортное местечко с чистейшим воздухом и впечатляющими пейзажами. Здесь понравится людям, ищущим отдых с катанием на горных лыжах. Несколько иной климат в горах Урала. Здесь самое популярное курортное место — город Усть-Качка, расположенный в сосновом лесу на берегу Камы. Здравница славится своими минеральными водами, практикуется лечение термальными водами и грязями.

Может появиться как самостоятельное заболевание, но часто становится осложнением других болезней грипп, коронавирус, , СПИД и другие иммунодефициты, опухоли легких, бронхоэктазы и т. Воспаление поражает нижние дыхательные пути - появляется кашель, мокрота, а при большом распространении процесса — одышка. Почти всегда пневмония сопровождается повышением температуры тела, слабостью, недомоганием. Пневмонии разделяют на внебольничную и внутрибольничную. О внебольничной подробнее будет рассказано далее в статье, а внутрибольничная пневмония отличается тем, что заболевает ею человек, находясь в больничных стенах на лечении от другого заболевания. Ввиду ослабленного иммунитета, на фоне приема лекарств, сопутствующих заболеваний, или если больной находится на искусственной вентиляции легких ИВЛ организм не справляется с попавшими в дыхательные пути бактериями которые в здоровом организме не имели бы шанса на размножение , начинается воспаление, и развивается пневмония. Причем внутрибольничная пневмония часто становится много опаснее внебольничной: заболевают тяжелобольные, ослабленные пациенты часто старшего и пожилого возраста, внутрибольничные бактерии часто невосприимчивы резистентны к антибактериальным препаратам, что приводит к высокой летальности. Причины развития пневмонии попадание в легкие бактерий пневмококков, стафилококков , микоплазм, грибков, вирусов через дыхание, реже - кровь, лимфу; снижение иммунитета в нормальном состоянии иммунитет способен справится с большинством возбудителей ; осложнение на фоне инфекций дыхательных путей, болезней сердечно-сосудистой системы; злоупотребления алкоголем. Если не обратиться к специалисту при появлении первых признаков заболевания, то симптомы начнут усугубляться, а пневмония прогрессировать, поражая всё больший объем легких. Поэтому не стоит откладывать запись на прием к врачу, особенно если вы или ваш близкий находитесь в зоне риска: дети до 5 лет, взрослые старше 65 лет, люди с пониженным иммунитетом на фоне ВИЧ-инфекции или других серьезных заболеваний, имеющие диагнозы астмы, ХОБЛ, сахарного диабета или сердечно-сосудистой недостаточности, заядлые курильщики, Диагностика Основным методом диагностики остается рентгенологическое обследование грудной клетки — оно поможет специалисту понять объем поражения.

ПАМЯТКА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ

Если Вам кушать не очень хочется, можете включить в рацион: слабо соленые закуски селедку, икру, ветчину, сыр , маринованные, пряные и квашенные овощи, соки. Лечение пневмонии народными средствами Лечение пневмонии в домашних условиях, с помощью народных средств, можно проводить только после консультации с лечащим врачом! Это максимально минимизирует возможные осложнения в лечении. Более того, еще раз хочу напомнить, что при не должном внимании и неоказании первой помощи, летальных исход от пневмонии может наступить даже спустя несколько часов, после первых признаков заболевания. Будьте осторожны! Народные средства от пневмонии Кальцеумит. Положите в банку 10 тщательно вымытых свежих целых яиц, со скорлупой. Залейте их соком из 10 выжатых лимонов. Оберните банку темной бумагой, завязав ее сверху марлей, и отставьте в прохладное темное место, на 10 дней.

Когда яйца растворятся до однородной массы, добавьте к ним 300 г не засахаренного растопленного мёда и 150 — 200 г коньяка, с не менее 5 летней выдержкой. Все тщательно перемешать и перелить в непрозрачную стеклянную емкость. Принимать кальцеумит необходимо после еды, по 1 ч. Хранить в темном прохладном месте, не более 20 дней. Ульяновский рецепт. Растопите слегка 1,3 кг липового мёда, но следите, чтобы он не нагрелся, и добавьте к нему 200 г измельченных листьев алоэ, без шипов предварительно тщательно вымытый, и пролежавшим в прохладном темном месте несколько суток. Далее, заварите в двух стаканах 150 г березовых почек и 50 г цветков липы, прокипятив их по 1 минуте. Далее, отожмите приготовленные отвары, и добавьте их в остывший мёд, и залейте все 200 г оливкового масла, перемешайте.

Хранить средство нужно в прохладном темном месте. Принимать после еды, по 1 ч. Ярославский рецепт. Возьмите 300 г высококачественного мёда, и добавьте к нему 1 крупный лист измельченного алоэ без колючек. Далее, залейте смесь 100 г чистой воды, и тщательно перемешивая, варите 2 часа на водной бане. Приготовленное средство остудите, и храните в холодильнике. Принимать ярославское средство необходимо 3 раза в день, после приема пищи, взрослым по 1 ст. Читайте также: Мёд.

Пить больше воды Обильное питье при пневмонии — важный компонент диеты. Это облегчает выделение мокроты, предотвращает обезвоживание, снимает интоксикацию. Потому выпивать необходимо не менее 1,5-2 литров в день, а при высокой температуре и того больше. Лучшими напитками для этого будут те, которые содержат витамины и микроэлементы. Стараться кушать В первые дни болезни, как правило, аппетит сильно снижен или отсутствует полностью.

Насильно кормить больного не стоит.

Патология может развиваться под воздействием разных возбудителей инфекции, однако самой распространенной все же является пневмония бактериального происхождения. А наиболее частым ее возбудителем и у детей, и у взрослых — пневмококк Streptococcus pneumoniae. Это условно-патогенный микроорганизм из рода стрептококков — он является частью нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей здорового человека. Также распространенными возбудителями пневмонии являются: Гемофильная палочка haemophilus influenzae type b — тоже условно-патогенная бактерия, является частью микрофлоры органов дыхания. Респираторно-синцитиальный вирус. Pneumocystis jiroveci — дрожжеподобный гриб, часто вызывающий воспаление легких у больных СПИДом. Легкие состоят из альвеол — множественных структур в форме пузырьков.

При бронхите пациенты кашляют 10—20 дней подряд, иногда выплевывая прозрачную, желтую или зеленую слизь. Но лихорадки при этом часто нет. Острый бронхит у взрослых — Uptodate Другие частые симптомы пневмонии — учащенное сердцебиение и дыхание, одышка, боль в груди при дыхании, кашель, при котором отплевывается прозрачная, желтая или зеленая мокрота, тошнота, рвота и понос. У некоторых людей возникает озноб и путаница в мыслях. Если у вас или у ваших близких три-четыре дня держится высокая температура и симптомы, напоминающие простуду, самостоятельно в поликлинику лучше не приходить: при лихорадке безопаснее оставаться в кровати. Вызовите врача на дом. Сделать это можно бесплатно по полису ОМС, а за деньги — позвонив в частную клинику. Из-за эпидемии коронавирусной болезни врачи из многих частных клиник не выезжают на дом к пациентам с симптомами, напоминающими простуду. А пациентов, которые планируют посетить клинику самостоятельно, могут попросить сначала сдать ПЦР-мазок на COVID-19 или записать на прием только после предварительной консультации по телефону или онлайн.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий