Всего найдено 10 аналогов Фемостон Все аналоги Фемостон подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. Анжелик и Фемостон относятся к гормональным препаратам, которые применяются для заместительной терапии в период климакса и для снижения риска развития. Аналогом Фемостона 1/5 является Фемостон конти.
Растительные аналоги фемостона. Дешевые аналоги Фемостон
Обсервационные исследования сообщают о незначительном повышении риска РМЖ, который намного ниже, чем у принимающих комбинированные препараты женщин. Превышение риска РМЖ наблюдается в первые несколько лет лечения, но возвращается к исходному уровню в течение нескольких лет после прекращения максимум 5 лет лечения. При приеме комбинированных препаратов ЗГТ повышается плотность маммографического изображения, что может иметь негативное влияние на рентгенологическую диагностику РМЖ. Рак яичника Заболеваемость раком яичника намного реже, чем РМЖ. Длительное применение минимум 5-10 лет моноэстрогенового препарата связывают с небольшим повышением риска рака яичника. Некоторые исследования, включая WHI, позволяют предположить, что длительное использование комбинированных препаратов ЗГТ может быть связано с таким же, или несколько меньшим риском.
Венозная тромбоэмболия. ЗГТ ассоциируется с повышением относительного риска развития венозной тромбоэмболии ВТЭ , то есть тромбоза глубоких вен и легочной тромбоэмболии, в 1. Вероятность такого осложнения выше в первый год лечения, чем в последующие. Поэтому ЗГТ противопоказана данной группе пациенток. В настоящее время не существует единого мнения об отношении варикозного расширения вен к факторам риска ВТЭ.
Необходимо предпринять меры по предотвращению ВТЭ у пациенток в послеоперационном периоде. Возобновление лечения возможно только после полного восстановления двигательной активности. Женщины, у которых нет ВТЭ в анамнезе, но у родственников первой степени родства есть анамнез ВТЭ в молодом возрасте, должны быть обследованы на предмет тромбофилии.
Сочетание 1 мг эстрадиола с дидрогестероном представляет собой современный низкодозированный режим ЗГТ.
Фармакокинетика После приема внутрь микронизированный эстрадиол легко всасывается. Метаболизируется в печени до эстрона и эстрона сульфата, который также подвергается печеночной биотрансформации. Глюкурониды эстрона и эстрадиола выводятся преимущественно с мочой. Дидрогестерон после приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ.
Метаболизируется полностью. Основной метаболит — 20-дигидродидрогестерон, присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты. Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 часа. Показания к применению Заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов у женщин в перименопаузе не ранее, чем через 6 месяцев после последней менструации или у женщин в постменопаузе; профилактика постменопаузального остеопороза у женщин с высоким риском переломов при непереносимости или противопоказаниях к применению других лекарственных препаратов.
С осторожностью ЗГТ назначается женщинам, если в настоящее время или в анамнезе у них были диагностированы: лейомиома матки, эндометриоз; наличие факторов риска для возникновения эстрогензависимых опухолей например, родственников 1-ой степени родства с раком молочной железы ; артериальная гипертензия; доброкачественные опухоли печени; сахарный диабет, как при наличии сосудистых осложнений, так и в случае их отсутствия; холелитиаз; мигрень или сильная головная боль; системная красная волчанка; гиперплазия эндометрия в анамнезе; эпилепсия; бронхиальная астма; отосклероз.
Последствия неправильной отмены Фемостон — гормональный препарат, лечение которым можно продолжать 5—10 лет, уменьшая дозу в последние 2—3 года. При неправильной отмене медикамента самым серьезным последствием будет гормональный сбой, который потребует лечения. Первые симптомы проблемы женщина может ощутить в начале следующего цикла: увеличение менструального цикла; внеочередные месячные; резкое ухудшение самочувствия. После окончания приема медикамента пациентки обнаруживают, что болезни, которые были излечены ранее, снова начинают беспокоить. Если у женщины наблюдаются климактерические расстройства, они корректируются препаратами на натуральной основе.
Когда нужно обращаться к врачу? Препарат обладает рядом побочных эффектов, при появлении которых женщине нужно обратиться к врачу. Именно из-за возможных нежелательных последствий перед назначением медикамента пациентка должна взвесить плюсы и минусы его использования. Медицинская помощь нужна в следующих случаях: Началось обильное кровотечение в срок менструации или любой другой день цикла. Появились неприятные ощущения в груди: она стала налитой, есть выделения из сосков. Чаще всего при непрерывном использовании медикамента на протяжении 3—6 месяцев этот симптом перестает беспокоить.
Приходят месячные в виде мажущих выделений, и это продолжается более полугода при условии, что ранее такого состояния не наблюдалось.
Это препарат, применяемый для заместительной гормональной терапии у женщин с недостаточной выработкой половых гормонов. А также для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе и облегчения синдромов климакса. Препарат принимают постоянно, без перерыва. Точные дозировки и рекомендации по применению определяет врач. Абсолютными противопоказаниями является довольно большой и серьезный список. К ним относятся: беременность и период грудного вскармливания, рак молочной железы или любые другие злокачественные новообразования и т. К часто встречающимся побочным эффектам относятся: набор массы тела, головная боль, головокружение, расстройство работы ЖКТ. У «Фемостона» есть несколько аналогов с похожими эффектом.
Но заменять их друг на друга может только врач.
Фемостон 1/5
| Фемостон – инструкция по применению, аналоги, дозы, показания | Список аналогов Фемостон 1/5 в США с таким же составом и действием. |
| Фемостон отзывы | Фемостон 2/10 (980₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Анжелик (1250-1440₽). |
| Что лучше при климаксе: Анжелик или Фемостон | Фемостон при раннем климаксе сегодня очень популярен благодаря способности результативно купировать психоэмоциональные и другие клинические проявления у женщин. |
| Чем можно заменить фемостон 1 5 при климаксе | Купить препарат Фемостон от 1 436,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». |
| Фемостон ® 2/10 | Климонорм (1046 руб.) и КЛИОГЕСТ (15900 руб.), популярные аналоги - Климонорм и КЛИОГЕСТ. |
Фемостон 1/5
| Вся правда о гормонозаместительной терапии | Из гормонов можно поискать Фемостон мини, анжелик микро, леди бон, левиал, дивигель+утрожестан. |
| Вся правда о гормонозаместительной терапии | Всего найдено 10 аналогов Фемостон Все аналоги Фемостон подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. |
| Переход с Фемостон 1/10 на Фемостон 1/5 | При назначении препарата Фемостон® мини снижение частоты "приливов" средней тяжести и тяжелой степени было статистически достоверным по сравнению с плацебо. |
| Фемостон отзывы. Советы и рекомендации врачей гинекологов и женщин по применению Фемостона | «Фемостон 1/10» и «Фемостон 1/5» при данных заболеваниях применять разрешается только после того, как печеночные пробы при лабораторных исследованиях придут в норму. |
Большой список препаратов ЗГТ нового поколения при климаксе
Если по какой-то причине таблетка не была выпита, но прошло не менее 10 часов, то пилюлю следует употребить как можно скорее. Если же 10 часов истекли, то прием лекарства осуществлять на следующий день, в нормальном режиме. Полный отказ от применения препарата может спровоцировать кровотечение. Период употребления фемостона определяется доктором, после ряда обследований, индивидуально для каждого организма. Минимальное время приема таблеток составляет не менее 4-6 месяцев. По желанию пациента 1: 5 можно принимать беспрерывно, на протяжении нескольких лет. Фемостон 1: 10 и 2: 10 при климаксе принимается, по одной таблетке, каждые 24 часа. Когда пачка пилюлей заканчивается, следует начать новую упаковку, без передышки и пропуска.
Если пациентка забыла своевременно выпить лекарство, а уже прошло 10 часов, то таблетку стоит выбросить и начать прием следующей пилюли по графику. Данные препараты подходят для продолжительного использования. Длительность приема лекарства определяет врач индивидуально каждому пациенту. Все зависит от организма, насколько быстро он нормализует свою деятельность в климактерический период времени. Фемостон 1: 10 употребляется по одной таблетке в день Противопоказания и побочные эффекты к применению фемостона Все три вида препарата противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
Ишемическая болезнь сердца ИБС В рандомизированных клинических исследованиях не получено доказательств в пользу того, что ЗГТ только эстрогенами или в комбинации с прогестагенами защищает от развития инфаркта миокарда у женщин с ИБС или без нее. Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном Относительный риск ИБС в период лечения комбинированными препаратами для ЗГТ незначительно увеличивается. Так как исходный абсолютный риск развития ИБС существенным образом зависит от возраста, количество дополнительных случаев ИБС у женщин, получающих ЗГТ комбинированными препаратами, очень низка в группе здоровых женщин в возрасте близком к началу менопаузы, и повышается с возрастом. Монотерапия эстрогенами На основании данных рандомизированных контролируемых исследований не было обнаружено повышения риска развития ИБС у женщин с предшествующей гистерэктомией, получавших заместительную терапию только эстрогеном. Ишемический инсульт Риск ишемического инсульта при комбинированной терапии эстрогеном и прогестагеном или терапией только эстрогенами повышается до 1,5 раз. Относительный риск не изменяется с возрастом или временем наступления менопаузы. Однако, в связи с тем, что исходный риск инсульта сильно зависит от возраста, общий риск инсульта у женщин, получающих ЗГТ, с возрастом будет повышаться см. Уровень поглощения трийодтиронина ТЗ снижается, что указывает на повышение концентрации тироксинсвязывающего глобулина ТСГ. Концентрации свободного тироксина Т4 и трийодтиронина ТЗ остаются неизменными. Могут повышаться концентрации других связывающих белков сыворотки крови, в т. Концентрации свободных или биологически активных гормонов не изменяются. Нет данных, доказывающих возможное повышение риска развития деменции у женщин, которые начали прием непрерывной комбинированной ЗГТ или монотерапии эстрогенами, в возрасте старше 65 лет. Если врач сказал Вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с Вашим врачом, прежде чем принимать это лекарство. Другие препараты и данный препарат Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Исследования по изучению лекарственного взаимодействия не проводились. Таким образом, может потребоваться тщательное наблюдение за пациентками на протяжении длительного периода времени и при необходимости, - снижение дозы такролимуса, фентанила, теофиллина и циклоспорина А.
Сведения о рисках, связанных с ЗГТ в случае преждевременной менопаузы, ограничены. Во время лечения рекомендуется проводить периодические обследования, частоту и характер которых определяют индивидуально, но не менее 1 раза в 6 мес. Целесообразно проведение маммографии для дополнительного обследования молочных желез. Женщины должны быть проинформированы о возможных изменениях молочных желез, которые требуют обращения к лечащему врачу. Гиперплазия эндометрия Риск развития гиперплазии и рака эндометрия при применении пациентками только эстрогенов зависит от дозы и продолжительности лечения и увеличивается от 2 до 12 раз по сравнению с отсутствием лечения; риск может оставаться повышенным в течение 10 лет после прекращения терапии. Циклическое применение прогестагена по крайней мере в течение 12 дней 28-дневного цикла или применение непрерывного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный эстрогенами риск гиперплазии и рака эндометрия. В целях своевременной диагностики целесообразно проведение ультразвукового скрининга, при необходимости — гистологического цитологического исследования. Если подобные кровотечения появляются через некоторое время после начала терапии или продолжаются после прекращения лечения, следует установить их причину. Возможно проведение биопсии эндометрия для исключения злокачественного новообразования. Такое явление наиболее вероятно в течение первого года ЗГТ. При наличии тромбоэмболических осложнений у близких родственников в молодом возрасте, а также при привычном невынашивании беременности в анамнезе необходимо проводить исследование гемостаза. Нет единого мнения о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ. Для предотвращения ВТЭ после хирургического вмешательства у всех послеоперационных больных необходимо рассмотреть вопрос о применении профилактических мер. Рак молочной железы и рак яичников У женщин, длительно получавших ЗГТ с применением только эстрогенов или комплекса эстроген-прогестаген, увеличивается частота диагностирования рака молочной железы, которая возвращается к исходному уровню в течение 5 лет после прекращения терапии. Увеличение риска зависит от длительности применения ЗГТ. У женщин, применяющих комбинированную эстроген-прогестагеновую ЗГТ более 5 лет, риск развития рака молочной железы может увеличиться до 2 раз. На фоне приема ЛС для ЗГТ может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы. Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Длительное применение не менее 5—10 лет эстрогенов в режиме монотерапии при ЗГТ связано с незначительным повышением риска развития рака яичников. Риск ишемического инсульта Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном или терапия только эстрогеном связаны с повышением относительного риска ишемического инсульта в 1,5 раза. Риск геморрагического инсульта при получении ЗГТ не повышается. Относительный риск не зависит от возраста или продолжительности терапии, однако исходный риск сильно зависит от возраста, таким образом, общий риск инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.
Опыт применения препарата у женщин старше 65 лет ограничен. Сведения о рисках, связанных с ЗГТ в случае преждевременной менопаузы, ограничены. Из-за низкого уровня абсолютного риска у женщин более молодого возраста соотношение "польза-риск" у них может быть более благоприятным, чем у женщин пожилого возраста. Целесообразно проведение маммографии для дополнительного обследования молочных желез. Женщины должны быть проинформированы о тех возможных изменениях молочных желез, о которых требуется сообщить лечащему врачу. При наличии в семейном анамнезе у родственников 1-й линии родства тромбозов или тромбоэмболий в возрасте менее 50 лет на фоне приема препарата для ЗГТ необходимо тщательное медицинское наблюдение. Применение эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени. Причины для немедленной отмены терапии: Терапию следует отменить, если установлено наличие противопоказаний, а также в следующих случаях: Желтуха или ухудшение функции печени Значительное повышение артериального давления - Начало головных болей по типу мигрени Беременность Гиперплазия и рак эндометрия Риск развития гиперплазии и рака эндометрия при применении препаратов для ЗГТ, содержащих только эстроген зависит от дозы и продолжительности лечения и увеличивается от 2 до 12 раз по сравнению с пациентками, не получающими терапию; риск может оставаться повышенным в течение 10 лет после прекращения терапии. У женщин с сохраненной маткой не рекомендуется применение препаратов для ЗГТ, содержащих только эстроген, в связи с повышенным риском развития рака эндометрия. Циклическое применение прогестагена по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла , или применение непрерывного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышение риска гиперплазии и рака эндометрия, связанного с приемом эстрогена. В целях своевременной диагностики целесообразно проведение ультразвукового УЗ скрининга, при необходимости - проведение гистологического цитологического исследования. Если подобные кровотечения появляются через некоторое время после начала терапии или продолжаются после прекращения лечения, следует установить их причину. Возможно проведение биопсии эндометрия для исключения злокачественного новообразования. Венозная тромбоэмболия ЗГТ связана с 1,3-3-кратным риском развития венозной тромбоэмболии ВТЭ , то есть тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии.
Чем можно заменить фемостон 2 10
Показано использование для ЗГТ лишь «натуральных» эстрогенов и их аналогов. Комбинированные препараты: Фемостон. Другие прогестагены: производные 17а-гидроксипрогестерона, 19-нор-тестостерона. Был назначен препарат Фемостон 1/10, в котором содержится 2 вещества: Эстрадиол (1 мг) и Дидрогестерон (10 мг), а в. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. «Фемостон 1/5» входит в линейку гормональных медпрепаратов, которые отличаются противоклимактерическими свойствами. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Фемостон 1/5 конти на сайте
Менопаузальная гормонотерапия (МГТ)
ФЕМОСТОН аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ФЕМОСТОН, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Аналоги Фемостон 1 Более 8 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. препаратам для циклической терапии относится фемостон 1/10, остальные. Фемостон при климаксе – один из эффективных часто назначаемых врачами гормональных средств. Климонорм (1046 руб.) и КЛИОГЕСТ (15900 руб.), популярные аналоги - Климонорм и КЛИОГЕСТ. Фемостон 2/10 (980₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Анжелик (1250-1440₽).
Фемостон конти (5 мг + 1 мг) — аналоги
| Препараты гормональной терапии: Фемостон и Климонорм | Например, если терапевтический эффект у Фемостона более выраженный, то при применении Новинета даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта. |
| Препараты гормональной терапии: Фемостон и Климонорм | Фемостон является популярным противоклимактерическим средством, которое может использоваться для женщин на разной стадии менопаузы. |
| Отмена приема Фемостона 1/5 и 2/10: какие последствия и когда придут месячные, как правильно пить? | Сравните цены на Фемостон 2 / Фемостон 2/10 в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 1250 руб. |
| Фемостон мини: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению | Для цитирования: Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Проблемы климактерия и заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе с использованием препарата "Фемостон (1/5)". |
Фемостон инструкция по применению
Фемостон при раннем климаксе сегодня очень популярен благодаря способности результативно купировать психоэмоциональные и другие клинические проявления у женщин. К растительным аналогам препарата Фемостон можно отнести гомеопатический препарат Ременс. Фемостон 2/10 (980₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Анжелик (1250-1440₽).
Фемостон или Анжелик — что лучше?
Совместимость препарата При назначении курса ЗГТ женщина обязательно должна сказать лечащему врачу о принимаемых ею препаратах. Лекарства, которые ускоряют скорость синтеза ферментов печени, могут ослаблять действие эстрогена. К таким относятся: снотворное, различные транквилизаторы и нейролептики, некоторые антибиотики и т. На время лечения лучше отказаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь снижает эффективность препарата практически до нуля, не говоря уже о том, что побочные эффекты только усиливаются. Чаще всего, это острые головные боли и кожный зуд, редко — состояние апатии. Также следует исключить кофеин и пищевые добавки. Условия и сроки хранения Препарат отпускают в аптеках только по рецепту. Срок годности — три года, при условии соблюдения рекомендаций по правильному хранению. Фемостон очень опасен для детей, поэтому его необходимо хранить в недоступном для них месте.
Аналоги препарата Существует около полусотни аналогов Фемостону. Они обладают аналогичными показаниями к применению и фармакологическим действием. Например, «Ледибон», «Ралоксифен», «Премарин», «Меноиз» и так далее. Некоторые из препаратов созданы лишь для борьбы с симптоматикой, ухудшающей жизнь пациентки при наступлении менопаузы. У аналогов тоже имеются свои противопоказания, которые так же необходимо внимательно изучить перед применением состава. Следует понимать, что структурных аналогов Фемостону нет.
Снижение уровня секреции эстрогенов и прогестерона в ткани яичников сопровождается повышением по принципу обратной связи синтеза гонадотропинов, а также снижается продукция кальцитонина, инсулина и др. В течение первого года после менопаузы уровень содержания ФСГ в плазме периферической крови возрастает в 13 раз, ЛГ - приблизительно в 3 раза, и после дальнейшего повышения происходит постепенное снижение уровня гонадотропинов. Заместительная гормонотерапия не влияет на высокий уровень гонадотропных гормонов, что связывают с прекращением продукции ингибина.
Как известно, эстрогены продуцируются не только в яичниках, но и в надпочечниках, в печени, в жировой ткани, а при беременности еще и в плаценте. Биосинтез эстрадиола и эстрона осуществляется путем ароматизации андрогенов преимущественно андростендиона, но также и тестостерона в яичниках и надпочечниках. Среди эстрогенов эстрадиол является более активным в три раза по сравнению с эстроном. В печени оба гормона могут превращаться в эстриол. В печени происходит также конъюгация эстрогенных гормонов за счет воздействия на них ферментов. В процессе конъюгации к гормонам присоединяются глюкуронидная и сульфатная группы, они становятся водорастворимыми, неспособными связываться с транспортными белками, легко выделяются с желчью калом и мочой. Половые стероиды, включая эстрогены, являются достаточно мелкими молекулами, что облегчает их внедрение в клетки-мишени и связывание там по правилу «ключ и замок» с соответствующими рецепторами - макромолекулярными белками, содержащимися в ядрах клеток. Эти рецепторы, помимо матки и молочных желез, находятся также в клетках мозга, сердца и артерий, мочеполового тракта, костной ткани, кожи, слизистых оболочках ротовой полости, гортани, конъюнктивы и пр. Несмотря на то, что эстрадиол является наиболее потенциальным эстрогеном, в организме он достаточно быстро метаболизируется в эстрон.
Но в то же время при захвате эстрона клеткой он подвергается конверсии в эстрадиол, воздействуя на клетку в виде эстрадиола. А существенным местом биосинтеза эстрона является жировая ткань, поэтому у женщин с избыточным отложением жира уровень эстрогенов выше. Поэтому у женщин в периоде перименопаузы развивается относительная гиперандрогения. Биосинтез кальцитонина зависим от эстрогенов, дефицит которых приводит к быстро прогрессирующему остеопорозу. Это способствует повреждению сосудистого эндотелия, развитию сердечно-сосудистых заболеваний. При дефиците половых гормонов могут возникать так называемые климактерические расстройства.
Если врач сказал Вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с Вашим врачом, прежде чем принимать это лекарство. Другие препараты и данный препарат Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Исследования по изучению лекарственного взаимодействия не проводились. Таким образом, может потребоваться тщательное наблюдение за пациентками на протяжении длительного периода времени и при необходимости, - снижение дозы такролимуса, фентанила, теофиллина и циклоспорина А. Результаты большинства проведенных к настоящему моменту эпидемиологических исследований, относящихся к случайному воздействию на плод сочетанных композиций эстрогенов и прогестагенов, указывают на отсутствие тератогенного или фетотоксического действия. Прием препарата Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Проконсультируйтесь со своим врачом, если Вы считаете, что эта доза слишком сильная или недостаточно сильная. Она будет зависеть от минеральной плотности костной ткани. Это обеспечит наличие постоянного количества лекарственного препарата в организме. Это также поможет Вам не забывать о приеме таблетки. Лечение Никакого лечения не требуется. Но если Вы все же обеспокоены этим, обратитесь к своему врачу за советом. Если прошло более 12 часов с момента, как Вы должны были принять таблетку, примите следующую в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Кровотечение или кровянистые выделения могут возникнуть при пропуске дозы.
Метаболизм и выведение эстрадиола при трансдермальном введении подобен метаболизму натуральных эстрогенов. Дивигель — существует в двух формах 1,0 мг эстрадиола и 0,5 мг эстрадиола Схема приема для женщин, у которых сохранена менструальная функция, назначается врачом. Обычно средство прописывают циклом с первого дня после окончания менструации 5 день цикла в течение 25 дней, после овуляции c 16 по 25 день цикла нужно добавлять препараты гестагенов. Утрожестан — содержит прогестерон микронизированный, существует в двух формах — 100 и 200 мг. При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан применяется в дозе 100 мг с первого дня приема эстрогенов. При болях в молочной железе можно добавить прожестожель ежедневно по 1 дозе на каждую молочную железу 2-4 недели. Противопоказаниями для заместительной гормонотерапии являются: диагностированный или подозреваемый рак молочной железы, рак молочной железы в анамнезе; диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные образования; вагинальные кровотечения неясной этиологии; предшествующая тромбоэмболия вен тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных сосудов ; активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия; острые заболевания печени, а также заболевания печени в анамнезе до нормализации лабораторных показателей функции печени ; порфирия. Нужен ли женщинам тестостерон? Согласно рекомендациям Международного общества по менопаузе International Menopause Society IMS основное показание для применения тестостерона — лечение уменьшенного сексуального влечения, которое заставляет данную женщину испытывать значительные страдания. К ним относятся диспареуния, депрессия, побочные эффекты лекарственных препаратов, проблемы взаимоотношений и другие проблемы со здоровьем, влияющие на женщину или ее партнера. В настоящее время возможно применение трансдермальных препартов. На отечественном фармацевтическом рынке существует только один вариант — Андрогель, но его применение у женщин является «off-label», то есть не разрешено инструкцией. Еще более перспективным может стать интравагинальная форма тестостерона, которая также может оказывать благоприятное действие при лечении вульвовагинальной атрофии. Ключевые положения по применению препаратов тестостерона Уровни андрогенов у женщин снижаются с возрастом, при этом нет значительного изменения, связанного с естественной менопаузой.
Фемостон 1/5 конти : инструкция по применению
Лечение начинается с приема таблеток розового цвета поштучно в день. После завершения розовых таблеток, в упаковочной коробке останутся таблетки светло-жёлтого цвета, которые нужно начинать лечение по такой же схеме, что и розовые. Компонент эстрогенового типа необходимо принимать без задержек и перерывов, прогестагенный компонент прогестагенного типа необходимо принимать с пятнадцатого дня и двадцать восьмого дня цикла. Рекомендовано в первые 2 недели цикла принимать по одной единице розовой таблетке в сутки, а, начиная с пятнадцатого дня, нужно сменить прием таблеток на желтые. После завершения одной упаковки, необходимо вскрыть новую упаковку и начинать лечение вновь в точно такой же последовательности.
Различного рода прерывания в лечении или задержки в лечении запрещены. После завершения лечения таблетками из первичной упаковки, потребуется на последующий день начать лечение вновь. Эффективность лечения препаратами объясняется тем, что они способствуют удаление оставшихся частей от кровотечения. Их скопление сконцентрировано в эндометрии полости матки.
Что же делать, если пациентка забыла о том, что необходимо принять лекарство согласно рецепту врача? Тогда потребуется выпить забытую ранее таблетку обязательно. Если от последнего времени принятия таблетки уже насчитывается более чем двенадцать часов, то забытую таблетку нужно выкинуть во избежание нарушения графика лечения. В последующий день принятие лекарства необходимо, как и прежде.
Очередную таблетку принимать нужно согласно установленному графику врачу. Не рекомендован прием несколько таблеток одновременно с целью наверстать упущенное. Это может вызывать нарушение гормонального фона. Фемостон предназначен для долгого использования и может использоваться на протяжение долгого времени перерывов.
Если процесс лечения не эффективен и не приносит для пациента пользы, такой препарат подлежит замене на другой.
Особые указания Фемостон назначают только в случае возникновения симптомов, неблагоприятно отражающихся на качестве жизни пациенток. Лечение рекомендуется продолжать до тех пор, пока терапевтическая польза от приема препарата превышает риск развития побочных эффектов. Клинических данных о последствиях приема лекарственного средства пациентками старше 65 лет, а также женщинами с преждевременной менопаузой недостаточно для оценки его эффективности для данной категории больных. Из-за невысокого уровня абсолютного риска у женщин более молодого возраста польза от применения Фемостона может оказаться существеннее возможных рисков, чем у пациенток преклонного возраста.
Перед назначением или возобновлением лечения Фемостоном желательно собрать подробный медицинский и семейный анамнез и пройти общее и гинекологическое обследование пациентки включая молочные железы для выявления вероятных противопоказаний и состояний, при которых препарат применяют с осторожностью. В период лечения рекомендуются периодические обследования, характер и частота которых определяются индивидуально, но не реже 1 раза в 6 месяцев. Целесообразным является назначение маммографии для дополнительной проверки состояния молочных желез. Пациенток обязательно информируют о вероятных изменениях молочных желез в ходе приема препарата, о которых следует незамедлительно сообщить врачу.
ЗГТ противопоказана, если у членов семьи выявлен тромбофилический дефект например, дефицит антитромбина, протеина S или протеина С или комбинация дефектов. Пациентки данной группы риска, принимающие антикоагулянтную терапию, требуют тщательной оценки соотношения рисков и преимуществ назначения ЗГТ. Пациентка должна знать, что при появлении первых возможных симптомов ВТЭ болезненный отек нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка ей следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Ишемическая болезнь сердца ИБС. В рандомизированных клинических исследованиях не получено доказательств в пользу того, что ЗГТ только эстрогенами или в комбинации с прогестагенами защищает от развития инфаркта миокарда у женщин с ИБС или без нее. Так как абсолютный риск развития ИБС в значительной мере зависит от возраста, частота дополнительных случаев ИБС у женщин, получающих ЗГТ комбинированными препаратами, очень низка в группе здоровых женщин в возрасте близком к началу менопаузы, и возрастает с возрастом. Монотерапия эстроген-содержащими препаратами По данным рандомизированных исследований, риск ИБС у женщин с удаленной маткой, получающих эстрогены в монотерапии, не повышается. Ишемический инсульт. Относительный риск не зависит от возраста или стажа менопаузы. Однако известно, что риск ишемического инсульта зависит от возраста, поэтому риск инсульта у женщин, принимающих ЗГТ, повышается с возрастом.
Другие состояния Эстрогены способствуют задержке жидкости, поэтому пациентки с сердечной или почечной недостаточностью нуждаются в тщательном наблюдении. Женщины с гипертриглицеридемией нуждаются в тщательном наблюдении во время ЗГТ, так как существуют редкие сообщения о существенном повышении триглицеридов плазмы крови, которое привело к развитию панкреатита у женщин с подобным состоянием, принимавших эстрогены. Эстрогены повышают уровень тиреоид-связывающего глобулина, что приводит к повышению общего уровня циркулирующего тиреоидного гормона, который измеряется по уровню связанного с белком йода, Т4 и Т3. Уровни свободных Т4 или Т3 не изменяются.
В связи с тем, что абсолютный риск ИБС сильно зависит от возраста, число дополнительных случаев ИБС из-за приема комбинированной ЗГТ у здоровых женщин предменопаузального возраста очень невелико, однако оно повышается с возрастом. Риск немного выше у женщин в возрасте старше 60 лет. Другие состояния Эстрогены могут вызвать задержку жидкости, что может неблагоприятно сказаться на состоянии пациенток с нарушением функции почек и сердца. Данной группе пациенток следует находиться под медицинским наблюдением. Пациенткам с гипертриглицеридемией на фоне приема препаратов для ЗГТ, также следует находиться под медицинским наблюдением, так как имеются сообщения о очень редких случаях значительного повышения концентрации триглицеридов в плазме крови, что способствует развитию панкреатита. Эстрогены увеличивают концентрацию тироксинсвязывающего глобулина, что приводит к общему увеличению концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы измеряется определением йода, связанного с белками плазмы , концентрации тироксина Т4 - хроматографический или радиоиммунный анализ или трийодтиронина Т3 -радиоиммунный анализ.
Тест захвата меченого трийодтиронина показывает повышенную концентрацию тироксинсвязывающего глобулина. Концентрации свободных гормонов Т3 и Т4 обычно не изменяются. Концентрации других связывающих белков в плазме крови например, транскортин и глобулин, связывающий половые гормоны могут также повышаться, что приводит к увеличению концентрации циркулирующих глюкокортикостероидов и половых гормонов. Концентрации свободных или биологически активных гормонов не изменяются. Применение ЗГТ не улучшает когнитивные функции. Имеются сообщения о повышении риска развития деменции у женщин, начавших применение ЗГТ комбинированной или только эстрогенсодержащей после 65 лет. Препарат не оказывает значимого влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами. Условия хранения.