Переход на МКБ-11 в России 14.04.2022 Сегодня почти все страны мира постепенно осуществляют переход с десятого на одиннадцатый пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-11). Однако Правительство РФ в феврале 2024 года приняло решение отказаться от перехода на МКБ-11, так как МКБ-11 «противоречит традиционным ценностям»[8].
В Минздраве объяснили приостановку внедрения МКБ-11 в России
Правительством РФ издано Распоряжение № 2900-р от 15 октября 2021 г., которое утвердило план мероприятий по внедрению Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра (МКБ-11) на территории России на. – Спровоцирует ли переход на МКБ-11 изменения в других сферах здравоохранения, кроме статистики? В ближайшее время Россия может отказаться от использования полной версии МКБ-11, из которой предложено исключить разделы о транссексуализме, трансвестизме и педофилии. Переход на МКБ-11 в России 14.04.2022 Сегодня почти все страны мира постепенно осуществляют переход с десятого на одиннадцатый пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-11). Однако Правительство РФ в феврале 2024 года приняло решение отказаться от перехода на МКБ-11, так как МКБ-11 «противоречит традиционным ценностям»[8]. Премьер-министр России Михаил Мишустин подписал распоряжение о приостановке внедрения на территории России Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 11-го пересмотра (МКБ-11).
В Минздраве пояснили, почему в России не стали внедрять новую МКБ-11
Переход в России на МКБ-11 начался с 1 января 2022 года, но окончательно завершится только в 2024 году. Мурашко допустил применение сокращенной версии МКБ-11 в России Международная классификация болезней. Минздрав: в России не стали внедрять МКБ-11 из-за противоречий ценностям граждан. В России МКБ-11 вступила в силу с 1 января 2022 года. Причина тому – в МКБ-11 были исправлены многие связанные с аутизмом и другими нарушениями развития ошибки, выявленные за последние 20 лет. Премьер-министр России Михаил Мишустин подписал распоряжение о приостановке внедрения на территории России Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 11-го пересмотра (МКБ-11).
МКБ-11 в России могут начать применять в сокращенной версии
В России приостановили реализацию плана по внедрению Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) на фоне большого количества обращений со стороны общественных организаций и россиян. Таким образом, план по внедрению МКБ-11 в России разделен законодателем на несколько временных этапов и в каждый период времени должна производится определенная работа по внедрению новой системы с последующим отчетом о выполненном том или иной этапе. Премьер-министр России Михаил Мишустин подписал распоряжение о приостановке внедрения на территории России Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 11-го пересмотра (МКБ-11). Эксперты ЦНИИОИЗ Минздрава России приняли участие в разработке плана мероприятий по переходу на МКБ-11. В ближайшее время Россия может отказаться от использования полной версии МКБ-11, из которой предложено исключить разделы о транссексуализме, трансвестизме и педофилии.
МКБ-11 в РОССИИ
Цель МКБ — создать условия для упорядоченной регистрации, изучения и сравнения сведений о смертности и заболеваемости в разных странах в разное время. В России пока действует МКБ-10. Ранее сообщалось, что российские власти в интересах населения могут принять решение о запуске собственного производства аналога какого-либо зарубежного препарата.
Это помогает вести международную статистику заболеваемости и смертности в разных странах. В итоге правительства понимают, насколько часто живущие в этих государствах люди болеют теми или иными заболеваниями. Это позволяет планировать расходы на здравоохранение, то есть на обучение врачей нужной специальности и закупку необходимых лекарств.
Хотя МКБ разрабатывают в первую очередь для чиновников и врачей, изменения в классификаторе ощутимо влияют на судьбу людей, которым будут ставить диагноз по этому классификатору. Заболевания, которые попадают в МКБ, становятся видимыми для системы здравоохранения — Американская академия профессиональных кодировщиков заболеваний, или AAPC. Доступно только через VPN Например, когда в обновленную МКБ попадает очередное редкое заболевание, государство начинает его «видеть» и закладывать расходы на его лечение в бюджет — а значит, пациенты с этими заболеванием будут получать более качественную помощь.
МКБ впервые выпускается в полностью электронной форме и в настоящее время содержит 17 000 диагностических категорий, включающих свыше 100 000 диагностических индексных терминов. Внедрение МКБ-11 стало возможным с ее принятием Всемирной ассамблеей здравоохранения 25 мая 2019 года. Переход на новую систему требует тщательного планирования. Каждая страна определяет стратегию и план мероприятий по переходу на МКБ-11.
Поправки вступили в силу 1 января 2022 года. МКБ представляет собой систему рубрик, включающих конкретные болезни и подразумевающих определённые критерии. Цель МКБ — создать условия для упорядоченной регистрации, изучения и сравнения сведений о смертности и заболеваемости в разных странах в разное время.
МКБ-11 — международная классификация болезней
План был рассчитан на период с 2021 по 2024 г. Приостановка плана мероприятий связана с массовыми обращениями граждан, общественных организаций, сенаторов и депутатов, обнаруживших в ней возможное противоречие традиционным моральным и духовно-нравственным ценностям, рассказал представитель пресс-службы Минздрава цитата по ТАСС. По его словам, решение не окажет негативного влияния на доступность и качество оказания медицинской помощи. Катализатором общественной дискуссии по поводу МКБ-11 стал закон о запрете пропаганды нетрадиционных сексуальных отношений, педофилии и смены пола принят 5 декабря 2022 г. В новой версии в классификации используется новая формулировка для педофилии, породившая ее различные прочтения. В МКБ-10 расстройству дается определение «сексуальная тяга к детям мальчикам, девочкам или к тем и другим , обычно препубертатного или раннего пубертатного возраста». В МКБ-11 отдельно прописано, что для постановки диагноза «педофильное расстройство» «человек должен действовать в соответствии с этими мыслями, фантазиями или побуждениями или быть заметно расстроен ими».
Всемирная организация здравоохранения разрешила внедрять ее государствам с 2022 года. Справка Международная классификация болезней — стандартная методика сбора данных о смертности и заболеваемости, позволяющая кодировать и статистически обрабатывать медицинскую информацию. Это позволяет врачам всего мира действовать в одном направлении и разговаривать на одном — всем понятном языке. Она переведена на десятки языков и используется в 117 странах мира.
Полковая, д. Политика, экономика, происшествия, общество. Экспертный взгляд на жизнь регионов РФ Информационное агентство «ФедералПресс» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор 21.
В классификаторе подробно описали типы диабета, включили генетические заболевания, расстройства цикла «сон — бодрствование». Помимо новых заболеваний, расширили число влияющих на здоровье факторов, например отношения с учителями и одноклассниками. Самые большие изменения коснулись раздела с психическими расстройствами. Они связаны с тем, что в современной медицине меняются представления о заболеваниях и состояниях. Так, «трансгендерность» в МКБ-11 перенесли из блока «Расстройств личности и поведения в зрелом возрасте» в новый раздел «Состояния, относящиеся к сексуальному здоровью». Кроме того, ВОЗ предлагает ставить такой диагноз только при попытке человека на практике реализовать свои фантазии или при ощущении дискомфорта. В одну группу объединили расстройства аутического спектра. Теперь в МКБ нет разделения на детский и атипичный аутизм, синдром Аспергера. Появились такие диагнозы, как «игровая зависимость», «синдром дефицита внимания и гиперактивности», «дисморфическое расстройство», «расстройство накопительства» и другие. Из МКБ-11 исключили диагноз «транссексуализм». Вместо него фигурирует «гендерное несоответствие», которое входит не в группу психических расстройств, а в группу состояний, связанных с сексуальным здоровьем. Также в классификаторе больше нет «гермафродитизма». В Минздраве РФ сообщили, что приостановили внедрение МКБ-11 в России из-за жалоб в части возможного противоречия классификации традиционным ценностям.
МКБ-11 в России могут начать применять в сокращенной версии
Внесение изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра внесены в постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" и утверждены изменения с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра нормативный акт Правительства Российской Федерации 2022 год Минздрав России 18. Внесение изменений в нормативные правовые акты в части информационного взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования в соответствии с внедрением Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра приведены в соответствие нормативные правовые акты в части информационного взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра ведомственные акты Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Минздрав России 19. Внесение изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г. N 901 "Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" в части перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г. N 901 "Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" в части перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра нормативный акт Правительства Российской Федерации IV квартал 2022 г.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования IV.
Новая редакция МКБ отличается от версии 10-го пересмотра тем, что это полностью электронная система кодирования. Введение МКБ-11 в РФ включает четыре этапа: перевод англоязычной версии на русский язык, гармонизация нормативно-справочной информации, переработка блока статистической документации, обучение специалистов.
Как пояснили эксперты, основное отличие МКБ-11 от предыдущей версии в том, что это полностью электронная система кодирования причин заболеваемости и смертности. Кроме того, есть возможность использования множества кодов для оценки одного состояния, что позволит вести более детализированный учет особенностей патологических состояний и причин смерти.
МКБ-11 вступила в силу на территории России с 1 января 2022 года1.
Источник: Freepik «Решение о приостановлении реализации Плана мероприятий по переходу на МКБ-11 принято в связи с большим количеством обращений… в части возможного противоречия МКБ-11 традиционным моральным и духовно-нравственным ценностям», — говорится в сообщении ведомства. В Минздраве также отметили, что решение не окажет негативного влияния на доступность и качество оказания медпомощи жителям России. Приостановка также позволит дополнительно изучить опыт других стран по переходу на МКБ-11, уточнили в ведомстве.
МКБ-11 — международная классификация болезней
Предыдущая версия, МКБ-10, была разработана в 1990 году. Основная задача обновленного и улучшенного классификатора — собрать и актуализировать возможности современной диагностики, ориентируясь на последние достижения науки. После перехода на МКБ-11 в России начнут по-другому диагностировать некоторые состояния и расстройства. Фонд "Антон тут рядом" выпустил материал "«11 вопросов про МКБ-11».
Отвечает Иван Мартынихин, врач-психиатр и эксперт фонда «Антон тут рядом»". Получается, это самый большой перерыв между версиями МКБ за всю историю. За прошедшее время утекло много воды, поменялись концепции, накопились новые научные знания.
Главу психических расстройств в МКБ-11 существенно изменили, вынесли из нее расстройства сна, часть сексуальных расстройств, существенно обновили внутреннюю структуру, ввели ряд новых и удалили некоторые устаревшие диагностические категории, обновили терминологию. Одно из важных изменений: появился раздел «Расстройства нейроразвития», теперь он оказался первым разделом в главе психических расстройств.
По мнению ВОЗ, страны не сразу перейдут на него из-за подготовки специалистов и того, что некоторые страны до сих пор используют МКБ-9 [7]. Одиннадцатая редакция обновлена в соответствии достижениям в науке и медицинской практике. Также она может быть легко размещена в компьютерные программы [7].
Тем не менее российские врачи продолжают их использовать. Так, в 2002 году Минздрав РФ опубликовал письмо, в котором разъяснял правила использования МКБ-10, если хочется поставить диагноз, которого нет в международной классификации. Хотя само же министерство указывало, что часть этих диагнозов устарела. Не исключено, что удастся «приспособиться» и к новой классификации. Большая часть изменений в МКБ-11 связана с главой, посвященной психическим расстройствам В преобладающем большинстве случаев нововведения в МКБ-11 вызваны тем, что в медицина развивается динамично, и представление о многих заболеваниях и состояниях перманентно меняется. В истории психиатрии было много попыток по-новому и более точно классифицировать психические расстройства, однако это довольно непросто. Основная проблема заключается в том, что у пациента может наблюдаться свой уникальный набор нарушений, который невозможно вписать в любую из известных классификаций. С течением времени благодаря исследованиям уточняются те или иные критерии диагностики некоторых расстройств и состояний. При этом, официальный перевод МКБ-11 пока не опубликован, и в некоторых случаях нет общепринятых терминов, поэтому в материале мы использовали те, что встречаются в русскоязычной научной литературе. Мы приведем лишь некоторые из них: расстройства личности объединили в одну группу. Теперь нет разделений на нарциссическое расстройство личности, шизоидное и все остальные. Его диагностируют, когда видеоигры становятся приоритетом — человек пренебрегает другими сферами жизни и продолжает играть, даже если, например, в семье или на работе возникают проблемы из-за игр. При этом человеку крайне сложно контролировать время, когда он начинает играть, и продолжительность игры; в новой версии классификации болезней нет педофилии, но есть педофильное расстройство. Педофилия, согласно определению МКБ-10, — это всякое «сексуальное предпочтение детей, мальчиков или девочек либо обоих, обычно в препубертатном возрасте или в раннем пубертатном возрасте». МКБ-11 предлагает ставить соответствующий диагноз, только если человек пытался на практике реализовать свои фантазии или не мог полноценно жить из-за стресса, связанного с ними; в новой классификации выделили патологическое накопительство. В этом случае человек собирает вещи или не может избавиться от ненужных и у него их скапливается так много, что жить в помещении становится сложно или даже небезопасно. Раньше патологическое накопительство относили к обсессивно-компульсивному расстройству; Обсессивно-компульсивное расстройство При этом расстройстве у человека есть стойкие повторяющиеся мысли, образы либо побуждения, которые можно назвать навязчивыми и нежелательными. Обычно они сопровождаются тревогой.
Ни для пациентов, ни для российских врачей ничего не изменится, указывают эксперты Фото: Unsplash. В Минздраве объяснили это противоречиями традиционным ценностям, защита которых предусмотрена законом, сообщила пресс-служба ведомства. Внедрение обновленной классификации МКБ-11 должны были закончить в 2024 году. Соответствующее распоряжение о приостановке процесса подписал премьер Михаил Мишустин 2 февраля. В новом классификаторе ВОЗ есть разделы по ЛГБТ движение признано экстремистской организацией и запрещено , трансгендерности и педофилии. В июле Госдума приняла постановление с рекомендацией правительству не принимать эти разделы МКБ-11. В Минздраве уверяют, что решение не повлияет на доступность и качество медицинской помощи для граждан.