В данной статье мы расскажем, где учатся судмедэксперты и какие знания необходимы для этой профессии. Судмедэксперт рассказала, как вскрытие позволяет определить обстоятельства убийства и какие страшные вещи видят те, кто работает с мёртвыми. – Судмедэксперт, в отличие от патологоанатома, изучает насильственные смерти.
Судмедэкспертиза
Героиней нового материала стала девушка-судмедэксперт Полина, в чьи обязанности входит экспертиза трупов. Для овладения профессией судмедэксперта недостаточно просто получить медицинское образование. читайте последние и свежие новости на сайте РЕН ТВ: Мумии инопланетян из Перу оказались подделкой Тело третьеклассника обнаружили возле дома в Краснодаре. Подробности обучения своей профессии в медвузах раскрыл «Мосленте» судебно-медицинский эксперт Алексей Решетун.
Интервью с легендарным судмедэкспертом Людмилой Поздняковой
В работе помогает знание двух из трех китов медицины: патанатомии и патфизиологии. Но третий — фармакология — нами используется куда реже. Причины смерти, как правило, в судебной медицине ограничены: если смерть от заболевания, то чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы или онкология, реже — болезни органов дыхания и пищеварения. Если травмы — это автомобильные аварии, падения с высоты, отравления различными веществами от этанола до наркотиков. Любое из вышеперечисленного имеет свою морфологическую картину, видя которую при знании нормы диагноз поставить нетрудно. Конечно, бывают и сложные случаи, редкие заболевания, но всегда можно подойти к старшим опытным экспертам за консультацией или залезть в книгу.
Об отношении к смерти Любой человек боится смерти, своей или чужой. К смерти привыкаешь, нельзя не привыкнуть — ты просто ляжешь рядом, если будешь принимать близко к сердцу каждый случай. К тому же надо понимать, для чего мы это делаем: часто эксперт единственный, кто может ответить родственникам на вопрос, от чего умер их близкий человек, а также лицо, которое оценивает вред в случае травм и убийств, когда дело доходит до суда. И лучше не плакать над убиенным, а установить причину смерти, чтобы суд мог вынести приговор убийце. Чем больше работаю, тем больше не смерти боюсь, а разочаровываюсь в людях.
Лежит парень молодой — наркоман. И стоит оно того — в 35 лет умереть от передозировки и попасть в морг, вместо того чтобы радоваться жизни?
В последнее время появляются прецеденты объединения патологоанатомического и судебного бюро», — недоумевает академик.
С его точки зрения, это неправильно, ведь цели и задачи у этих специалистов абсолютно разные, поэтому такие изменения отрицательно сказываются на работе и патологоанатомов, и судебных медиков. О нецелесообразности слияния в один голос твердили и судмедэксперты: главный внештатный специалист по судебно-медицинской экспертизе Минздрава Игорь Мака ров и президе нт Ассоциации судебно-медицинских экспертов Владимир К левно. Потому что эти профессии никакого отношения друг к другу не имеют.
Судмедэксперт работает со следственными органами, а патологоанатомы — в медучреждениях», — подчеркнул депутат.
Корреспондент OTYRAR побывал на «запрещенной территории», поговорил с лучшими специалистами, разузнал пикантные истории из морга и подводные камни профессии — судмедэксперта. Кто такие судебно-медицинские эксперты? Мы поговорили с лучшими специалистами, чей стаж работы превышает от 20 до 40 лет, чтобы развеять все мифы и легенды. Задачей судмедэкспертов является ответ на главный вопрос «от чего возникла смерть? Важно понимать разницу между патологоанатомами и судмедэкспертами. Первые констатируют смерть, произошедшую в стенах больницы или в следствии болезни. А судебно-медицинские эксперты исследуют только «преступления против личности» то есть насильственную смерть. Рядом был опытный эксперт.
Запах стоял ядерный. Одинокий, пожилой мужчина умер у себя дома в ванной. Соседи забили тревогу, когда трупный запах разошелся по всему дому. Определить какие-либо травмы было очень сложно из-за гниения, но мы выяснили, что он умер своей смертью, я неделю после этого не ел. Пил только воду»,- говорит руководитель отдела сложных экспертиз. Важно понимать, что судебно-медицинская экспертиза это не только про обследование трупа, это комплекс сложных анализов, которые порой длятся месяц, а то и больше. Схема выглядит так: Находят труп и тогда зовут судмедэксперта, до его прихода трогать тело запрещено. Далее он определяет время смерти, чтобы полиция смогла установить, как далеко мог убежать преступник и посмотреть расписания поездов, самолетов и так далее.
Единственная возможность внедрять подобные методики на федеральном уровне — регистрировать их как новые медицинские технологии. Но если пройти весь бюрократический ад, на практике ничего не изменится. Это будет бумажка, которую разошлют в числе многих и на которую никто не посмотрит. Гораздо эффективнее опубликовать статью в профильном издании, которое читается, доложить о методике на конференции, рассказать о ней на тематическом форуме, опубликовать методическую рекомендацию. Что мы и сделали. О «врачах-убийцах» и СМИ Сейчас в СМИ можно прочитать много историй о докторах, которых обвиняют во врачебных ошибках и на которых заводят уголовные дела. При этом действующей общепринятой методики определения вины врача нет. По второму образованию я юрист, и мне было интересно разработать стандарт, по которому можно проводить экспертизу дефектов оказания медицинской помощи. Сейчас все происходит так. Сидит эксперт в Хабаровске, ему приносят материал, он говорит: «Я считаю, врач виноват». Отправляют документы из Хабаровска во Владивосток, там говорят: «Ничего подобного». И что делать? Вот была такая достаточно стандартная ситуация: один человек ударил другого ножом в шею, пострадавший попал в больницу, там ему оказали помощь, но по исходу он умер. Проводится экспертиза, и заключение такое: доктор допустил такие-то дефекты лечения, смерть обусловлена дефектами оказания медицинской помощи.
Как устроена работа судмедэксперта
Как и в других случаях, профессия судмедэксперта интересна, но не каждый с нею справится, да и не все на нее решатся. Хатняя старонка» Грамадства» Сілавыя структуры» Узнала о мифах и реалиях профессии судебно-медицинского эксперта. До того как стать судмедэкспертом, я работал санитаром, медбратом, массажистом, фельдшером на скорой, и к моменту поступления в вуз хорошо знал, куда потом попаду. Сотрудники Забайкальского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы вернулись из зоны проведения военной спецоперации. — В чем отличие между патологоанатомом и судмедэкспертом? Патологоанатомы проводят вскрытия людей, умерших в лечебных учреждениях в результате ненасильственной смерти.
Профессия: судмедэксперт. «Мое основное место работы — морг»
Например, в бюро судебно-медицинской экспертизы Ивановской области изобрели 3D-сканер, который позволяет создать многократно увеличенную трехмерную модель любой части тела, чтобы рассмотреть ее детально [12]. В 2020 году британские ученые представили новую технологию, которая позволяет максимально точно узнать время пребывания трупа в воде по костным белкам. Если тело находилось под водой, классические методы определения времени смерти по температуре тела или активности насекомых бессильны. Кости же сохраняются лучше всего, и по концентрации белка теперь можно определить время нахождения в воде [13]. Разрабатывается еще одна технология, которая в будущем поможет в раскрытии преступлений, — это микробиологический метод идентификации человека. На нашей коже обитает множество микроорганизмов, они уникальны и сохраняются в течение долгого времени.
Причиной смерти, в конце концов, может явиться только необратимое поражение мозга, сердца, легких и ряда внутренних органов, то есть когда отказывает один из этих органов по причине каких-то болезней или травм.
Во время интервью Борис Федорович познакомил нас и с теоретической частью своей работы Источник: Вера Сальницкая И лишь однажды я встречал человека, причиной смерти которого являлась смерть от старости. Попала к нам бабушка, 104 года. Интересно еще было, что она жила в самых разных частях нашей страны, то есть была социально активна. Меня очень заинтересовала эта женщина, она была такая сухонькая и маленькая. Начинаем исследовать, и смотрю, что не абсолютно все органы равномерно истощены. Пригласил коллег, чтоб они посмотрели.
У нее во все органах, действительно отсутствовали необратимые изменения, то есть нет ни инфарктов, ни признаков каких либо других болезней, — это действительно тот случай, когда человек умирает от старости. Сначала умерло большое количество клеток, потом умерли ткани, потом органы, и следом — весь организм. Про профдеформацию и юмор И хотя я часто сталкиваюсь с криминалом, отношение к людям у меня не поменялось. Конечно, в какой-то степени все мы профдеформированы, объекты юмора и анекдотов у нас свои. Ничего с этим не поделаешь, и без доли здорового цинизма работать здесь нельзя. По словам Титаренко, большинство судмедэкспертов верующие и непьющие Источник: Вера Сальницкая Большинство из нас верующие, а как же еще?
Про самый жуткий случай Бытует такое мнение, что труп может пошевелить рукой или ногой, но если труп шевелится, я вам скажу: «Пациент скорее жив, чем мертв». Но была как-то раз одна история, когда в морг привезли труп только что умершего человека. А следствию требовалось срочное проведение экспертизы. Это называется «вскрытие теплого тела». При насильственной смерти всего организма смерть отдельного органа еще не наступила. Сработал так называемый механизм «переживаемости» органа.
Я прикоснулся к сердцу скальпелем, и оно сократилось. Жутковатое ощущение. Кабинет Бориса Федоровича завален материалами дел — у судмедэксперта много работы Источник: Вера Сальницкая Генетическая лаборатория также располагается в историческом здании в центре города Источник: Вера Сальницкая Одним из направлений деятельности бюро судмедэкспертизы является также исследование костного материала и изготовление тестов ДНК. Последние в том числе делаются и платно, когда требуется установка отцовства и даже материнства. Источник: Вера Сальницкая Кроме идентификационных экспертиз проводятся исследования по определению биологического родства. Это делает генетику незаменимым экспертным методом в сложных случаях подмены, утери, похищения детей, определения родства малолетних или потерявших память лиц, выявления фактов кровосмешения.
У нас-то как раз ничего особенного. А вот когда люди живые страдают — это гораздо страшнее. У отдельных представителей отдельных медицинских специальностей — разный склад ума.
Я знаю врачей, которые тупо боятся находиться в морге. Каждому свое. Единственное, что во мне изменилось после того, как у меня родился ребенок, — я теперь стараюсь как-то избегать исследования детей.
Сейчас мне просто не хочется на это смотреть. О торговле органами, оживших бабушках и мумиях Есть много стереотипов, навязанных кинематографом и СМИ. Например, про торговлю органами умерших.
Если я захочу сейчас заняться торговлей трупными органами, я не смогу этого сделать, потому что эти органы никому не нужны. Просто в силу физиологических процессов, которые происходят в организме. Потому что, грубо говоря, чтобы орган был доступен для пересадки, нужно, чтобы он был еще живой.
Когда человек умирает, несколько часов проходит, пока приедет бригада, чтобы осмотреть этот труп. Потом проходит еще время, пока приедет специальная служба перевозки. Потом этот труп по пробкам везут в морг, потом он в морге лежит ночь и ждет, пока его будут вскрывать.
И когда врач приходит — органы уже физически непригодны для пересадки. А по поводу оживших бабушек — может, это и было когда-то в прошлом веке. Сейчас это невозможно в принципе.
Потому что в любом крупном городе, в том числе в Москве, существует трехступенчатая фиксация смерти. Ожить в морге сейчас в Москве невозможно, это исключено. Недавно я участвовал в одной передаче по поводу нетленных мощей.
Выпуск был про бурятского ламу, он мумифицировался, а все думают, что живой. Это мумия обычная. Это явление бывает и в московских квартирах, и даже на открытом воздухе, когда при определенных условиях гниения не происходит.
Человек потихонечку засыхает, при этом запаха никакого не выделяется, и такой труп может лежать годами и десятилетиями в квартире. А если человек один жил — соседи могут даже его и не хватиться, только случайно обнаружить. То же самое касается и вот этих так называемых нетленных мощей.
Может, человек, который умирает. Или на том же «Парке Культуры» после взрыва , когда лежали мертвые люди, а у них звонили телефоны.
Затем заведующий распределяет трупы по экспертам, оформляется необходимая документация, и эксперт приступает к работе. Мы примерно знаем объем работы утром, но тела могут поступать и в течение дня. Количество предсказать сложно: их может быть 11, 6 или 32. Основная наша работа — именно бумажная. После вскрытия в течение месяца мы должны предоставить акт или заключение. Судебно-медицинские эксперты несут уголовную ответственность по статье 307 УК РФ «Заведомо ложное показание». Если эксперт в чем-то сомневается, он может указать предварительную причину смерти, а после более глубокого исследования — уточнить.
Например, если есть признаки отравления, проверяем кровь, мочу и органы. Помните ли вы цены СССР? Тест К такой работе невозможно привыкнуть Я учился в Астраханской медицинской академии. С детства хотел быть врачом. На втором курсе пришел на студенческий научный кружок на кафедру судебной медицины, мне понравилось. Вскоре стал старостой кружка, потом устроился санитаром в бюро судебно-медицинской экспертизы, прошел интернатуру и так и остался. Работаю уже 11 лет. Наша работа не для каждого. И к ней невозможно привыкнуть.
Часто спрашивают: «А как долго вы привыкали к запаху, виду?..
Как стать судмедэкспертом
Работа судмедэксперта — сложная, но в то же время интересная. Здесь есть многозадачность. Судмедэксперт должен постоянно учиться, самосовершенствоваться, причем в самых разных медицинских специализациях, от педиатрии до хирургии, а также в уголовно-процессуальном законодательстве. Профессиональной информации много не бывает. Медицина вообще та наука, в которой невозможно знать все, а в судебной экспертизе подавно, так как меняется специфика заболеваний. Фото: Лариса Селезнева — То есть получить диплом и считать себя медиком молодому специалисту не стоит? Выпускник вуза имеет всего лишь базовые знания, которые позволяют начать работать. Основной опыт приходит в процессе, и важно, чтобы в начале пути были старшие коллеги, наставники.
Это для меня колоссальный опыт, и рядом были люди, которые многому меня научили. Когда приехал работать судмедэкспертом в межрайонное отделение, то пришлось «стартовать» самостоятельно. Было ли сложно? Честно признаюсь, было. Но я люблю свою работу, я увлечен делом, которому решил посвятить жизнь. Кроме того, я могу в любой момент обратиться за помощью к коллегам из краевого бюро судебно-медицинской экспертизы, которые дадут профессиональную консультацию, совет. В чем главное отличие?
Профессиональные знания В судебной медицине важна каждая мельчайшая деталь, ошибки врача без преувеличения могут привести к самым серьезным последствиям для всех сторон расследования. Именно поэтому профессиональная подготовка судмедэксперта должна быть на высшем уровне. Что важно в этой специальности: Доскональные знания нормальной и патологической анатомии человека, физиологии, гистологии, токсикологии.
Владение различными техниками вскрытия, диссекции органов. Макро- и микроскопическая оценка биологических улик. Физикальное обследование всех систем органов пациента, получившего травмы.
Знания правовых аспектов проведения СМЭ. Правильное заполнение документации. Об истории судебной медицины Хотя судебная медицина в современном ее понимании — достаточно молодая наука, сформировавшаяся во второй половине ХХ века, есть достоверные доказательства о подобной практике врачебной экспертизы со времен древних цивилизаций.
Согласно трактатам индийских лекарей I века до н. Работа «Сушрута-Самхита» описывает первые попытки вскрытия трупов с целью выявления причин смерти.
Сколько раз такое было: надеялась на простую задачу, а дают травму или убийство, с которыми возишься целый день. Работу распределяют заведующие отделением, поэтому никогда не знаешь, что тебе достанется. Получив документы на труп и изучив, что от нас хотят следственные органы, я провожу вскрытие и выписываю медицинское свидетельство о смерти, куда вносится диагноз. В зависимости от того, какой труп достался, можно вскрыть нескольких и закончить довольно быстро — до 12—13 часов, а если случай сложный, с ним можно провозиться и два-три дня. В работе помогает знание двух из трех китов медицины: патанатомии и патфизиологии. Но третий — фармакология — нами используется куда реже.
Причины смерти, как правило, в судебной медицине ограничены: если смерть от заболевания, то чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы или онкология, реже — болезни органов дыхания и пищеварения. Если травмы — это автомобильные аварии, падения с высоты, отравления различными веществами от этанола до наркотиков. Любое из вышеперечисленного имеет свою морфологическую картину, видя которую при знании нормы диагноз поставить нетрудно. Конечно, бывают и сложные случаи, редкие заболевания, но всегда можно подойти к старшим опытным экспертам за консультацией или залезть в книгу. Об отношении к смерти Любой человек боится смерти, своей или чужой. К смерти привыкаешь, нельзя не привыкнуть — ты просто ляжешь рядом, если будешь принимать близко к сердцу каждый случай. К тому же надо понимать, для чего мы это делаем: часто эксперт единственный, кто может ответить родственникам на вопрос, от чего умер их близкий человек, а также лицо, которое оценивает вред в случае травм и убийств, когда дело доходит до суда.
А черепно-мозговой травмы вовсе не было. Молодых людей освободили из СИЗО. В итоге суд отправил Сергея на два года в колонию строгого режима ранее молодой человек уже привлекался к ответственности за кражу , а приятеля, как ранее не судимого, — в колонию-поселение, но с учётом длительного времени нахождения под стражей его освободили от отбытия срока. Теперь же, по его словам, у Сергея появился второй шанс в жизни — в сентябре 2019 года молодой человек освободился по УДО, устроился на работу и создал семью. Жена не виновна По словам судмедэксперта Александра Панова, такой случай, как с Жоховым, — отнюдь не единственный в его практике. Только за последние три года его экспертиза спасла от верной тюрьмы восемь человек. Им грозили большие сроки за тяжкие преступления, которых они не совершали, — чаще всего за убийства. Один из недавних случаев: семейная ссора между мужем и женой, произошедшая три года назад. В пылу ссоры муж ударился о дверной косяк. Первые часы после этого с мужчиной ничего не происходило, однако уже на следующий день ему стало плохо, он обратился в больницу. Ему становилось всё хуже, дошло до госпитализации», — вспоминает детали истории судмедэксперт Панов. Однако затем мужчина неожиданно исчез из больницы, а спустя некоторое время его тело обнаружили за пределами Ростова. А затем и вовсе лёг на землю — и умер», — продолжает Панов. Вначале правоохранители назвали причиной смерти черепно-мозговую травму, полученную при ударе о дверной косяк. Но у самого следствия в итоге тоже возникли сомнения в этой версии», — рассказывает судмедэксперт. Специалист выяснил, что черепно-мозговую травму мужчина получил задолго до ссоры, она просто медленно развивалась в голове, пока в конце концов не привела к смерти. Формально никакого особенного веса оно не имеет. Но на практике суды отдают предпочтение именно экспертизам. Во многом это объяснимо, считает адвокат Сергей Бадамшин. Но приоритет экспертиз связан также и с тем, что судьям нужно получить определённый ответ на поставленные в исследовании вопросы, и они его получают», — говорит Бадамшин. Однако в последнее время, по его мнению, качество судебных экспертиз упало. Также по теме 45 ошибок судмедэксперта: заключение о наличии алкоголя в крови «пьяного мальчика» признано недостоверным В распоряжении RT оказались результаты проверки скандальной экспертизы, согласно которой погибший в ДТП шестилетний Алёша Шимко... Это и установление степени тяжести нанесённого вреда здоровью, к примеру, в делах по ст. Яркий пример привёл в разговоре с RT заместитель председателя московской коллегии адвокатов «Центрюрсервис» Илья Прокофьев. Человека обвиняли в причинении вреда здоровью средней тяжести. Согласно результатам экспертизы, назначенной по постановлению следователя, потерпевший провёл в стационаре более 21 дня — в связи с этим вред здоровью был квалифицирован как средний. Прокофьев подал документы для проведения независимой рецензии на экспертизу. Согласно выводам эксперта, потерпевший необоснованно провёл в стационаре больницы более 21 дня. При этом эксперт, составлявший рецензию, отметил, что никакое лечение потерпевший не проходил, а просто находился в больнице. В результате уголовное дело было переквалифицировано со ст. Если бы не повторная экспертиза, обвиняемый получил бы до трёх лет тюрьмы. После переквалификации — до четырёх месяцев ареста. Но в итоге дело было прекращено в связи с примирением сторон. А затем стали встречаться ежеквартально и чаще». В пресс-службе Следственного комитета России на запрос RT сообщили, что статистика по экспертным ошибкам в системе СК не ведётся. По следам от зубов Ошибки и неточности судебно-медицинской экспертизы не всегда касаются невиновных. Чаще, наоборот, из-за них не удаётся посадить настоящего преступника. На одном из ростовских кладбищ изнасиловали и задушили девушку.
Как работает и сколько зарабатывает судмедэксперт в России
Так что работа судебно-медицинского эксперта отдела живых лиц — дело непростое, увлекательное и никак не менее важное, чем вскрытие трупов. Судмедэксперты опровергли внеземное происхождение фигурок из Перу, которых выдавали за мумии инопланетян. И да, судебно-медицинский эксперт — не патологоанатом, это совершенно разные специальности.
В этот День - 28 апреля 2024 года
- Как судмедэкспертиза может изменить судьбу человека
- Три части работы судебного медицинского эксперта — Медицинский блог врача скорой помощи
- Судмедэксперт - это кто такой? Описание профессии, где учат ::
- Это очень интересно, понимаете?
Чем занят судмедэксперт
- Молодые врачи. Судмедэксперт Михаил Фокин
- О жизни и смерти. Интервью с известным судмедэкспертом | Источник online
- Профессия судмедэксперт: Особенности. Как и где обучаться? Перспективы
- Официальный сайт ФГБУ "РЦСМЭ" Минздрава России
Врач – судебно-медицинский эксперт
- Два года колонии вместо 15: как судмедэкспертиза может изменить судьбу человека — РТ на русском
- Нет комментариев
- Какими качествами должен обладать судмедэксперт и с чем придется сталкиваться на практике: интервью
- Профессия: судмедэксперт. «Мое основное место работы — морг»
- Профессия судмедэксперт: Особенности. Как и где обучаться? Перспективы
- «Мы говорим за человека последнее слово»: история судмедэксперта из Уфы от первого лица
Человек с лопатой. Честно о профессии судмедэксперта
А тут еще жестче: какой-то воплощенный сатанизм с лопатой. Однако, как бы нас не шокировали подобные истории, эти исследования проводятся исключительно в научных целях и вряд ли приносят удовольствие экспертам. Результаты проделанного труда помогают облегчить работу профессионалам. Профессиональный цинизм Вот что, пожалуй, общего у образа судмедэксперта из кино и реальности — это цинизм. Абсолютно нормальная защитная реакция человека на психологически тяжелую работу, которая связана с человеческими страданиями. Эта профессия не для всех, потому что нужно уметь блокировать на эмоциональном уровне естественный, инстинктивный ужас перед смертью, катастрофами, изуродованными телами.
Один из самых тяжелых моментов, по общему признанию судмедэкспертов, — работа с родственниками погибших. Особенно если речь идет о массовой гибели людей. Эксперту приходится проделывать над собой колоссальное моральное усилие, чтобы не принимать близко к сердцу трагедию и сохранять профессиональное хладнокровие. С возрастом и опытом становится намного легче, но уровень эмоционального износа все равно велик. В интервью для Lenta.
Может, человек, который умирает. Или на том же «Парке Культуры» после взрыва, когда лежали мертвые люди, а у них звонили телефоны. У многих звонки были такие веселенькие. Они лежат мертвые, в крови, конечностей у некоторых нет, а каждого родственники ищут, звонят телефоны. И на весь вагон — хор таких веселеньких мелодий.
Алексей с уверенностью говорит: они с коллегами не любят шутки про смерть, потому что видят ее ежедневно. И пошлятину в стиле «захвати мясца с работы» — такие юморески в компании жестко пресекаются, потому что к своей профессии — и к смерти — судебно-медицинские эксперты относятся уважительно. Здоровый цинизм здесь — это не черта характера, а скорее профессиональный инструмент, наравне со скальпелем или медицинским халатом. Как и всякому инструменту, в нерабочее время ему положено оставаться в пределах прозекторской. В жизни судмедэксперты — это зачастую улыбчивые люди, заботливые отцы и любимые жены.
Это официальная эмблема тюменского «Областного бюро судебно-медицинской экспертизы» Источник: Катя Христозова Наиболее точно определяется давность смерти в пределах 12 часов. Только тогда эксперт может указать время вплоть до 30 минут. Все зависит от того, сколько времени прошло, когда человек к нам поступил. Чем больше времени — тем меньше точность. Такая вот закономерность. Кроме этого для установления времени смерти есть компьютерные технологии. Мы вносим данные в программу, и она выдает результат. С учетом погрешности и средних значений давность смерти составляет несколько часов.
Есть средняя статистика по месяцам. Обычно это 400—500 трупов в месяц. Как правило, после выходных мы вскрываем больше, чем в другие дни на неделе. Понедельник, получается, самый загруженный: может быть 30 трупов за сутки. Сегодня во время подготовки материала. Заведующий даже сказал, что за последние несколько лет он и не помнит такого. Но, правда, через несколько часов привезли еще. Исключением был июль прошлого года — больше 700 трупов. Я не могу утверждать, но, скорее всего, причиной возрастания смертей была аномальная жара.
Люди очень долго сидели на карантине, а потом вдруг вырвались на волю, помчались к водоемам. Было много смертей в результате ДТП, на воде, от сердечно-сосудистых заболеваний следствие влияния высоких температур на сердце. Однако у нас среди учреждений здравоохранения есть база контактирующих лиц, и мы в обязательном порядке сверяемся с ней, чтобы не допустить инфицирования наших врачей и своевременно принять противоэпидемические меры. Важный процесс исследовательской работы в бюро при помощи мощнейшего микроскопа Источник: Катя Христозова — Назовите самые частые причины смерти по сезонам. Ближе к лету — утопление, оттаивания с зимы чаще всего это криминальные смерти. Вообще, летние месяцы — это сезон ДТП, в том числе с участием мотоциклов или отпускников. Отопительный сезон и ранняя зима — это пожары. Потом снова переохлаждение, пьянки, гулянки, отравление алкоголем, и снова все по кругу. Такое волнами у нас идет из года в год.
Раньше срезы элементов человеческих органов делались вручную. RU Если говорить о насильственной смерти, о том, кто чаще умирает — мужчины или женщины, — то от травм и увечий все же больше погибают мужчины. Женщины чаще становятся жертвами заболеваний. По статистике причин смерти, в Тюменской области на первом месте сердечно-сосудистые заболевания, онкология, болезни пищеварения и дыхательной системы, а затем идут насильственные смерти — травмы, отравления, суициды, убийства. Огромная опухоль — В практике было много интересных случаев. Однажды в отделение поступила женщина с немыслимо раздутым животом. Такое бывает при асците — скоплении жидкости в брюшной полости, порой до 10—15 литров. На вскрытии готовились к потопу, но по факту обнаружили опухоль весом 32 килограмма. Новообразование заняло всё туловище, смещая и сдавливая внутренние органы.
Женщина жила с ним много лет, пеняя на лишний вес и не обращаясь за медицинской помощью. Более того, опухоль была доброкачественной и не дала метастазов за долгие годы. Смерть наступила не от рака, а от полиорганной недостаточности. Органы просто не могли функционировать под давлением, простая операция решила бы проблему. Александр говорит, что чаще всего самоубийством жизнь заканчивают именно мужчины Источник: Катя Христозова — Вы часто сталкиваетесь со смертью. Вы верующий человек? Как относитесь к теме загробной жизни? Я люблю Юго-Восточную Азию, мне нравится буддизм — постулаты и жизненные принципы, но я не буддист. Конечно, я крещенный, но в храмы не хожу: мне не нужен посредник между мной и Богом.
Конечно, нет такого нормативного документа, но есть понятие медицинской этики. Среди судмедэкспертов есть негласный кодекс, по которому коллеги специалиста, на чью долю выпало горе, намеренно не допускают его в секционный зал. Берегут нервы, так сказать. Люди, каждый день работающие со смертью, не боятся говорить о ней Источник: Катя Христозова — У вас в шкафу лежит человеческий череп. Расскажите про него и откуда он взялся. Он принадлежит пропавшей без вести женщине. По нему делали фотосовмещение, устанавливали личность. После проведения экспертизы сотрудники не смогли найти родственников умершей, и череп был списан в архив.
Может быть, из-за того, что мы часто сталкиваемся со смертью, мои коллеги и я очень не любим шутить про смерть. Я пытаюсь сразу пересекать шутки вроде «мяса не отрежешь на работе» и так далее. Терпеть этого не могу. И отношение к покойникам тоже совершенно не циничное — оно рабочее может быть. На самом деле работа очень тяжелая в психологическим плане. Я вообще-то очень смешливый человек, люблю комедии, особенно наши старые, анекдоты. На работе, когда печатаю, фоном включаю всегда передачу, где обсуждают украинские проблемы. Я очень смеюсь с этого. Я в жизни чаще веселый, чем невеселый. Слава богу, мне есть кого веселить — ребенок растет. О приходе в профессию Я не хотел становиться врачом. У меня родители врачи, отец рентгенолог был, потом экспертом тоже стал, а мама — офтальмолог. Я с детства в этом всем варился, и мне было не очень интересно. Я хотел быть палеонтологом, океанологом, археологом — кем угодно, только не врачом. Но в итоге все же выбрал медицинский. В институте понял, что в принципе живых людей лечить не смогу. Во-первых, потому, что нужно держать в голове очень много цифр, а с точными науками у меня плохо: цифры навевают сон. Ну и плюс к тому, люди к лечащим врачам часто относятся не очень, скажем так, корректно. Идти в нормальную анатомию смысла не было, там уже все изучено, и работа сводилась в основном к преподавательской деятельности. Это интересно, конечно, но все равно какое-то топтание на месте. И осталось два пути: патанатомия или судебно-медицинская экспертиза. Патанатомия мне всегда казалась скучной немножко, поэтому осталась судебка — вот я туда и пошел. О людских страхах Я всегда относился к работе как к работе, а к людям — как к людям. Если простой человек с улицы войдет, например, в отделение комбустиологии, где ожоговые больные лежат, у него шок будет гораздо сильнее, чем в морге. Из-за страшных запахов, из-за картин, которые там бывают. Но просто люди как-то не думают об этом, они считают, что самое страшное в морге. Ничего подобного. У нас-то как раз ничего особенного. А вот когда люди живые страдают — это гораздо страшнее.
Знаю, что в некоторых бюро эксперты исследуют уже извлеченный санитарами органокоплекс, у нас же все эти манипуляции выполняет эксперт. После вскрытия наступает этап бальзамации. Бальзамируем мы классическим способом, используя формалин. Формалин очень токсичен, особенно для молодых дам, а в секционной он присутствует везде, в процессе вскрытия мы изымаем кусочки органов и помещаем в баночки, которые наполнены этим веществом. Со временем я планирую перевестись в судебно-биохимическое отделение, это безопаснее и есть перспективы развития в научном направлении. И снова о неоправданных стереотипах: первый, который связывает нас с патологоанатомами — что время вскрытия мы пожираем бургеры. Ничего такого. Также морг не находится в подвальном помещении, где царит мрак — это бы противоречило санитарным нормам. Наша секционная очень просторная и светлая, а благодаря нашим санитарам всегда чистенькая. Пришел работать — работай, а для обеда есть специально отведенное помещение, да и у каждого эксперта есть кабинет. Конечно, в процессе работы мы можем разговаривать, шутить, обсуждать отвлеченные темы. Есть у нас эксперт, который любит распевать новинки отечественной попсы во время вскрытия. И да, судебно-медицинский эксперт — не патологоанатом, это совершенно разные специальности. Еще культивируется такой образ, мол, судмедэксперты — это угрюмые и сплошь зависимые от алкоголя люди. Это, конечно, неправда. Встречаются и такие индивидуумы, но это уже человеческий фактор, а не профессия. Я, например, не питаю особой страсти к алкоголю, но мне нравится выпить немного пива или вина с друзьями после трудовой недели. Моя проблема в том, что когда молодые люди узнают, кем я работаю, то прекращают общение. Вот это по-настоящему грустно. Детективных историй с воровством трупов или случаев, когда эксперту угрожают преступники с тем, чтобы он исказил данные и отмазал виновного, на моей практике не было. Был только случай у коллеги из биологического отдела — результат экспертизы по установлению группы крови не удовлетворил следователя, и он довольно жестко прессовал эксперта, чтобы получить то заключение, которое поможет ему быстро закрыть дело. В судебной медицине очень много женщин. К примеру, в биологическом, химическом, биохимическом и отделе экспертизы живых лиц трудятся в основном они. В танатологии экспертиза трупов большая часть работников мужчины, но женщины тоже есть. Молодежи не очень много, отработав несколько лет, многие бросают судебную медицину и уходят в другие специальности. Как совершить идеальное убийство? Помнить о принципе «нет тела — нет дела». Если хотите совершить идеальное преступление, то первый совет — не оставляйте свой биологический материал, ну а второй — используйте логику. Был у нас такой случай: женщина обнаружена собутыльниками в квартире, предположительная причина смерти — отравление этиловым спиртом и суррогатами это то, что установил эксперт на месте происшествия. Но в процессе вскрытия он обнаружил колото-резаные раны, которые должны были повлечь за собой обильную кровопотерю. При этом одежда трупа и место происшествия были без следов крови. Соответственно, собутыльники убили жертву, переодели, стерли все следы и вызвали полицию. На что они наделись — загадка.
Судмедэксперт: Неизвестно, проснёмся ли мы завтра
Близки ли к истине пугающие и киношные представления о профессии судмедэксперта? Что покажет вскрытие и какие причины смерти наиболее распространённые? О тонкостях своей работы рассказала заведующая дежурным отделом судебно-медицинской экспертизы Крымского республиканского бюро судмедэкспертизы Валерия Берлина. В первую очередь в мои обязанности входит экспертное сопровождение следственных действий в случаях насильственной смерти граждан, половых преступлений сексуального насилия и других резонансных происшествий. При выезде на место обнаружения тела умершего провожу его осмотр и описание с целью установления наличия признаков насильственной смерти, телесных повреждений, давности наступления смерти. Отдел дежурных судебно-медицинских экспертов работает круглосуточно для обеспечения постоянного и оперативного взаимодействия с правоохранительными органами.
Также существуют и иные экспертные задачи, которые осуществляются соответствующими подразделениями судебно-медицинские лаборатории, судебно-медицинские морги, судебно-медицинские амбулатории. Врач-патологоанатом работает с людьми, умершими от заболеваний в медицинских учреждениях.
Работа для судмедэкспертов привычная, но вот условия далеко не рядовые. Забайкальские специалисты Олег Туранов и Александр Попрядухин рассказывают, за время командировки побывали и в Запорожской и Херсонской областях, а также в Донецкой и Луганской народных республиках.
Мирная жизнь там продолжает налаживаться, но в считанных километрах не перестают идти бои. Олег Туранов, заместитель начальника Забайкальского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы: «Было ли нам страшно? Скажем так, мы старались об этом не думать. Но, конечно, какие-то моменты дискомфорта присутствовали, но все они переживаемы.
Поэтому справились нормально». Александр Попрядухин в профессии уже почти 30 лет.
Сначала, выдвинули версию, что бабушка пожилая и умерла своей смертью, но когда я начал изучать череп я нашел в черепе сквозное отверстие от пули. После этого начали проводить расследование и выяснили, что её внук-наркоман требовал с неё деньги на дозу, а когда она отказала, он выстрелил в нее, а тело спрятал в сарае со свиньями». Для нас это уже привычное дело Выдержать депрессивную обстановку нелегко, но со временем привыкаешь, говорят специалисты. Но даже у тех судмедэкспертов, чей стаж работы составляет более 20 лет, сдают нервы при вскрытии ребенка, что не является редкостью. Аблай Мырзабаев работает судмедэкспертом с 2010 года.
В его памяти остались ужасные случаи, когда приходилось зашивать расчлененную девочку. Говорит, работать с детьми и сохранять хлоднокровие это самое сложное. Самое ужасное, что убивали топором и убийцей стал дядя ребенка, который решил ограбить родственников, которые торговали золотом. В момент ограбления ребенок увидел мужчину и узнал его. Это и стало причиной такого зверского поступка»,— говорит руководитель медико-криминалистического отдела. Минусы профессии Сфера судебно-медицинской экспертизы испытывает большой кадровый голод. По словам специалистов зарплата, которую они получают сейчас не окупает той работы, которую они проделывают.
Это и становится причиной выгорания лучших сотрудников. Аблай Мырзабаев обеспокоен тем, что молодежь не хочет вскрывать умерших за маленькую плату. По его словам, ситуация в других регионах Казахстана обстоит совсем плохо по 2-3 судмедэксперта на область. Мужчина говорит, что Шымкенту в этом плане повезло больше, здесь количество специалистов «тютелька в тютельку».
Я работаю в вузе для того, чтобы чему-то научить, передать свой опыт будущим докторам, а не для кафедральной «галочки». Преподавание в колледже более честное: там нет такой гонки за показателями, основная задача — обучить средний медицинский персонал базовым, в большинстве своем механистическим навыкам, объясняя, почему это делается именно так. И если я вижу, что ее можно улучшить, то непременно стараюсь это сделать. Например, явно не хватало простой рабочей методики для того, чтобы достоверно установить возможность причинения конкретного повреждения в предполагаемой ситуации. То есть, например, подозреваемый может рассказывать, что да, он стоял рядом, но ножом ударил его сообщник, который находился прямо перед жертвой.
Раньше сделать однозначный вывод было очень сложно: может, человек руку как-то не так держал, поэтому удар пришелся под таким углом. Чтобы прийти к недвусмысленному выводу, нужно было много чего просчитать, сопоставить. Есть несколько методик, помогающих в таких ситуациях. Но не было систематичного изложения для всех случаев и возможности применения рекомендаций на потоке. Мы расписали алгоритм, свели его в таблицу, минимизировали те факторы, которые нужно учесть, и разработали критерии сопоставления. И это точно работает, наше бюро пользуется методикой третий год, в ней все всем понятно и показательно. Единственная возможность внедрять подобные методики на федеральном уровне — регистрировать их как новые медицинские технологии. Но если пройти весь бюрократический ад, на практике ничего не изменится. Это будет бумажка, которую разошлют в числе многих и на которую никто не посмотрит.