Разо не продается в Украине, но там без труда можно найти аналоги препарата с тем же действующим веществом. На данной странице представлен список всех аналогов Разо по составу и показанию к применению. Аналоги препарата (разо, хайрабезол, берета, рабепразол) уступают по качеству, но более доступны по цене. Купить аналоги для Разо таблетки, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Разо таблетки, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. Разо 10 мг 15 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, рабепразол.
Омез или Разо?
Учитывая индивидуальные характеристики состояния больного, гастроэнтеролог может выписать лекарства, являющиеся аналогами препарата Разо. Аналоги и недорогие заменители Разо по доступным ценам в Москве. Инструкция по применению Разо 20мг 30 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой dr. reddy.s laboratories ltd. зарубежный препарат на основе рабепразола натрия, предназначенный для лечения заболеваний ЖКТ, связанных с нарушением кислотности.
РАЗО / RAZO
Прием рабепразола одновременно с обогащенной жирами пищей может замедлить всасывание рабепразола до 4 ч и более, однако Cmax и AUC не изменяются. Циклоспорин: Эксперименты in vitro с использованием микросом печени человека показали, что рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина с IC50 62 мкмоль, то есть в концентрации, в 50 раз превышающей Cmax для здоровых добровольцев после 20 дней приема 20 мг рабепразола. Степень ингибирования схожа с таковой для омепразола для эквивалентных концентраций. Тем не менее, специальных исследований лекарственного взаимодействия метотрексата с ИПП не проводилось. Особые указания Ответ пациента на терапию рабепразолом не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке. Таблетки следует глотать целиком.
Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола. В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов рабепразола от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но, несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом применении рабепразола у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. AUC рабепразола у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в два раза выше, чем у здоровых пациентов. Пациентам с нарушениями функции почек или печени корректировка дозы рабепразола не требуется. Гипомагниемия: При лечении ингибиторами протонной помпы на протяжении по крайней мере 3 месяцев в редких случаях были отмечены случаи симптоматической или асимптоматической гипомагниемии.
В большинстве случаев эти сообщения поступали через год после проведения терапии. Серьезными побочными явлениями были тетания, аритмия и судороги. Большинству пациентов требовалось лечение гипомагниемии, включающей замещение магния и отмены терапии ингибиторами протонной помпы. У пациентов, которые будут получать длительное лечение или которые принимают ингибиторы протонной помпы с препаратами, такими как дигоксин или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию например, диуретики , медицинские работники должны контролировать уровень магния до начала лечения ингибиторами протонной помпы и в период лечения. Пациенты не должны принимать одновременно с рабепразолом другие средства, снижающие кислотность, например, блокаторы Н2-рецепторов или ингибиторы протонного насоса.
Переломы костей: Согласно данным наблюдательных исследований можно предположить, что терапия ингибиторами протонной помпы может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья или позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ИПП длительно год и более. При необходимости применения высоких доз метотрексата, может быть рассмотрена возможность временного прекращения терапии ИПП. Clostridium difficile: Терапия ИПП может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, таких как Clostridium difficile. Пациентам, принимающим рабепразол для кратковременного симптоматического лечения проявлений ГЭРБ и НЭРБ например, изжоги без рецепта, следует обратиться к врачу в следующих случаях: - применение средств для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения в течение 4 недель и более; - появление новых симптомов или изменение ранее наблюдавшихся симптомов у пациентов в возрасте старше 55 лет; - случаи ненамеренного уменьшения массы тела, анемии, кровотечений в желудочно-кишечном тракте, дисфагии, боли при глотании, постоянной рвоты или рвоты с кровью и содержимым эпигастрия, случаи язвы желудка или операций на желудке в анамнезе, желтухи и так далее в том числе, нарушение функции печени и почек.
Пациенты, длительное время страдающие от повторяющихся симптомов нарушения пищеварения или изжоги, должны регулярно наблюдаться у врача. Пациенты в возрасте старше 55 лет, ежедневно принимающие безрецептурные препараты для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения должны проинформировать об этом своего лечащего врача. Пациенты не должны принимать одновременно с рабепразолом другие средства, снижающие кислотность, например, блокаторы H2-рецепторов или ингибиторы протонной помпы. При применении других препаратов пациентам следует проконсультироваться с фармацевтом или врачом перед началом терапии рабепразолом, отпускаемым без рецепта. Если пациенту уже назначено эндоскопическое исследование, пациент должен проконсультироваться с врачом перед началом применения рабепразола без рецепта.
Следует избегать приема рабепразола перед проведением уреазного дыхательного теста. Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени должны обратиться к врачу перед началом терапии рабепразолом, отпускаемым без рецепта, для кратковременного симптоматического лечения проявлений ГЭРБ и НЭРБ например, изжоги.
Редко: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.
Со стороны иммунной системы. Редко: реакции повышенной чувствительности. Нарушения метаболизма и питания.
Редко: анорексия, увеличение массы тела; очень редко: гипонатриемия. Со стороны нервной системы. Часто; головная боль, головокружение, бессонница; нечасто: сонливость, нервозность; редко: депрессия; очень редко: спутанность сознания.
Со стороны органов чувств. Редко: расстройство зрения. Со стороны сердечно - сосудистой системы.
Очень редко: периферические отёки; Со стороны дыхательной системы. Часто: кашель, фарингит, ринит; нечасто; бронхит, синусит. Со стороны пищеварительной системы.
Со стороны кожных покровов. Нечасто: сыпь, эритема; редко: зуд, потливость, буллезная сыпь, очень редко: мультиформная эритема, токсический эпидермальный кекролиз, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны опорно-двигательного аппарата.
Часто: неспецифическая боль, боль в спине; нечасто: миалгия, судороги икроножных мышц, артралгия. Со стороны мочевыделитеяьной системы. Очень редко: гинекомастия.
Таблетки, инструкция, описание которых интересуют многих пациентов, являются антисекреторным средством, относящимся к группе бензимидазолов. Медикамент способен подавить секрецию соляной кислоты благодаря способности угнетать ферменты и разактивироваться в кислой среде. Главный действующий компонент препарата рабепразол уменьшает выделение соляной кислоты, что оказывает на желудок цитопротекторное и антибактериальное воздействия. Действенные компоненты начинают свою активную работу уже через шестьдесят минут после применения, а вот максимальный эффект достигается через три-четыре часа. Хорошее антисекреторное действие наступает через два-четыре дня после начала прохождения лечебного курса, в зависимости от индивидуальных показателей организма.
Так как активные вещества препарата начинают расщепляться именно благодаря соляной кислоте, то лучше всего принимать препарат «Разо» именно в таблетированной форме выпуска. Фармакокинетические свойства Очень важно изучить информацию о метаболизме, всасывании и распределении активных веществ, содержащихся в медикаменте «Разо». Таблетки, инструкцию по применению, аналоги, отзывы к которым мы сейчас изучаем, очень хорошо всасываются благодаря высокому уровню абсорбции. Она не будет завесить от того, в какое время суток вы приняли лекарство, а также от вашего рациона. Биодоступность рабепразола составляет около пятидесяти процентов.
Она не будет увеличиваться в зависимости от частого применения данного лекарственного средства. Средство распределяется равномерно, связываясь при этом с белками плазмы. А вот метаболизируется рабепразол в печени при участии специальных ферментов. Большая часть лекарства выводится с помощью почек, и лишь малая его доля — с помощью кишечника. Если курс лечения проходят пожилые пациенты или люди, страдающие серьезными заболеваниями печени, то срок выведения лекарства из организма может быть увеличен в два-три раза.
Как правильно хранить Таблетки «Разо», инструкция по применению, аналоги которых подробно описаны на странице, очень важно правильно хранить. От этого во многом будет зависть эффективность лекарственного средства. Согласно информации, указанной в инструкции по применению, хранить таблетки нужно в сухом прохладном месте, защищенном от прямого попадания солнечных лучей. При этом температура не должна превышать двадцать пять градусов по Цельсию. Если вы не будете соблюдать правила хранения, то медикамент очень скоро потеряет все свои лекарственные свойства и не будет пригоден к применению.
Если вы станете принимать таблетки «Разо», которые хранились в неподходящих условиях, то будьте готовы к тому, что препарат приведет к появлению у вас побочных эффектов, а также неконтролируемых реакций со стороны любых органов вашего организма. Срок годности Максимальный срок годности данного лекарственного препарата составляет восемнадцать месяцев от даты изготовления. При условии неправильного хранения срок годности медикамента будет стремительно уменьшаться. После того как срок годности вышел, медикамент нужно утилизировать. Также это нужно сделать в том случае, если срок годности еще не закончился, но лекарство все равно изменило цвет или приобрело неприятный запах.
Такие изменения говорят о том, что препарат хранился в неправильных условиях, поэтому таблетки попросту испортились. Существуют ли аналоги На сегодняшний день практически любое медицинское средство имеет большое количество аналогов. И таблетки «Разо» не являются исключением из правил. Однако перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом, ведь неграмотное применение лекарственных средств может стоить вам здоровья или даже жизни. Аналогами считаются лекарства, имеющие схожий состав и оказывающие на организм аналогичное воздействие.
Рассмотрим аналоги, чаще всего рекомендуемые врачами. Одним из самых доступных и знаменитых аналогов таблеток «Разо» являются капсулы «Омепразол». В них содержится аналогичное активное вещество, а значит, средство можно употреблять при болезнях пищеварительной системы, связанных с чрезмерной выработкой желудком соляной кислоты. Также стоит обратить внимание на капсулы «Гастрозол». По своему эффекту они напоминают таблетки «Разо», однако очень важно учитывать противопоказания к применению и ограничения по возрасту.
Препарат «Нольпаза» - это очень эффективное словенское средство, предназначенное для лечения недугов пищеварительной системы. Препарат имеет немного другой состав, но оказывает на организм аналогичный эффект.
В среднем Разо стоит 360-370 рублей за упаковку, состоящую из 2 блистеров. Средняя цена в Украине Разо не продается в Украине, но там без труда можно найти аналоги препарата с тем же действующим веществом. Чаще всего встречаются: Рабепразол-Здоровье 60-80 грн , Видео на тему: Диспепсия 5. Аналоги Существует огромное множество препаратов, содержащих в себе рабепразол, то же действующее вещество, что и Разо. Вы можете выбрать как отечественное, так и импортное лекарство на свой вкус и кошелек.
Что лучше рабиет или разо — сравнение лекарств
При рефлюкс -эзофагите разо назначается 2 р в день,1 мес, затем 20 мг 1 р в день,1 мес. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. полные, групповые, нозологические заменители РАЗО в справочнике Видаль Беларусь.
Комсомольская правда (kp.ru) 6 лучших ингибиторов протонной помпы
Разо (рабепразол) Разо ® (лат. Razo ®) — лекарственное средство, нормализующее кислотность желудка, ингибитор протонной помпы, дженерик рабепразола. Разо форма: Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Полное описание (Разо: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. Мы изучили международные исследования: эффективность и безопасность препаратов. Разо оказался лучше Нексиума. Отзывы врачей о препарате Разо.
Разо (таблетки) — аналоги
При назначении препарата Разо пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность. Разо 10 мг 15 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, рабепразол. лекарств с аналогичными свойствами. Аналоги Разо в Санкт-Петербурге от 117 руб.
Комсомольская правда (kp.ru) 6 лучших ингибиторов протонной помпы
Коррекция дозы не требуется. Безопасность и эффективность применения рабепразола у детей в возрасте 12 лет и старше установлена для краткосрочного до 8 недель лечения ГЭРБ. Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12 лет и старше составляет 20 мг 1 раз в день продолжительностью до 8 недель. Безопасность и эффективность рабепразола для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста. Передозировка Симптомы. Данные о намеренной или случайной передозировке минимальны. Сообщалось о приеме препарата в дозе 60 мг 2 раза в день или 160 мг однократно, при этом побочные эффекты были минимальны и обратимы и не требовали медицинского вмешательства.
Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, поэтому слабо выводится при диализе. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Лекарственное взаимодействие В исследованиях in vitro на микросомах печени человека было показано, что рабепразол метаболизируется в печени изоферментами CYP2C19 и CYP3A4. Рабепразол не вступает в клинически значимые взаимодействия с амоксициллином и с другими лекарственными средствами, метаболизируемыми изоферментами системы цитохрома Р450 в печени: варфарином, фенитоином, теофиллином и диазепамом. В связи с тем, что рабепразол вызывает выраженное и длительное снижение выработки соляной кислоты, отмечалось взаимодействие при одновременном приеме с препаратами, абсорбция которых зависит от кислотности содержимого желудка. При одновременном приеме рабепразола с кетоконазолом или дигоксином необходимо корректировать их дозы.
Абсорбция атазанавира зависит от pH. Таким образом, не рекомендуется одновременный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, включая рабепразол. Данный эффект используется при проведении эрадикации Helicobacter pylori. Одновременный прием рабепразола и метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить время их выведения. Не обнаружено взаимодействия рабепразола с жидкими антацидными препаратами. Не выявлено клинически значимого взаимодействия рабепразола с пищей.
Особые указания Ответ пациента на терапию рабепразолом натрия не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке. До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, так как лечение может замаскировать симптоматику и отстрочить правильную диагностику. AUC рабепразола натрия у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в два раза выше, чем у здоровых пациентов. Препарат не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, на концентрацию в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, ренина, альдостерона и соматотропного гормона. Согласно данным наблюдательных исследований терапия ингибиторами протонной помпы может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья, позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших высокие дозы ингибиторов протонной помпы год и более.
Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 2 года в банках , 3 года в блистерах.
Изменения максимальной концентрации Сmax и значений площади под кривой "концентрация-время" AUC носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Ни время приема препарата в течение суток, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием препарата с жирной пищей замедляет абсорбцию препарата на 4 часа и более, однако ни Сmax, ни степень абсорбции не изменяются. Различий в фармакокинетических параметрах в зависимости от пола не отмечено. Фармакокинетика в особых клинических случаях. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в два раза выше, чем у здоровых добровольцев. Пожилые пациенты У пожилых пациентов элиминация рабепразола несколько замедлена.
Показания к применению Показания к применению - язвенная болезнь желудка в стадии обострения и язва анастомоза; - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; - эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлтоксная болезнь или рефлюкс-эзофагит; - поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; - неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; - синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризуюшиеся патологической гиперсекрецией. В составе комбинированной терапии: - эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом. Противопоказания Повышенная чувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или к вспомогательным компонентам препарата; беременность; период грудного вскармливания лактации ; детский возраст до 12 лет. С осторожностью: Тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, детский возраст. Прием во время беременности и кормления грудью Данных по безопасности применения рабепразола во время беременности нет. Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер. Рабепразол не следует применять при беременности. Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились.
Вместе с тем рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс, поэтому препарат нельзя применять в период грудного вскармливания. Побочные действия Рабепразол обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабо выраженные или умеренные и носят преходящий характер. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - запор, диарея, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм; редко - гепатит, желтуха; у пациентов с циррозом печени - печеночная энцефалопатия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - крапивница, буллезные высыпания, синдром Лайелла токсический эпидермальный некролиз , синдром Стивенса-Джонсона тяжелая многоформная эритема, характеризующаяся появлением пятен и пузырей на коже и слизистых оболочках на фоне высокой температуры и боли в суставах. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко - миалгия, артралгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - интерстициальный нефрит. Лабораторные и инструментальные данные: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, лейкоцитоз, повышение активности "печеночных" ферментов трансаминаз , гипомагниемия.
Способ применения и дозировка Таблетки принимают внутрь целиком, не разжевывая и не измельчая. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола.
При гастро-эзофагеальном рефлюксе гастроэнтерологи предпочитают Разо, так как у него более стабильная поддержка гипосекреции соляной кислоты между приемами. Разо или Омепразол — что лучше? Разо лучше переносится больными, чем Омепразол. Его действие предсказуемо, у Омепразола индивидуальная переносимость.
Прием Разо не зависит от времени суток и еды, нет синдрома отмены. Омепразол пьют до 30 мин. В плюсы Омепразола можно внести бюджетную стоимость, доступность в аптеках, возможность назначать детям от 15 кг массы тела. Что лучше: Разо или Нольпаза? Являются продвинутыми ИПП. Очень похожи по результативности, хотя в основе разные вещества — рабепразол против пантопразола.
Эффективно и надолго снижают секрецию соляной кислоты. Нольпазе требуется большая дозировка: 20-40 мг, а при средне-тяжелых язве и ГЭРБ — 80 мг для достижения стабильного снижения кислотообразования, чем Разо. Исследования показали, что Разо при ГЭРБ и ночной изжоге действует быстрее и в большей степени подавляет выделение кислоты, чем Нольпаза. Разо или Нексиум — что лучше? Нексиум — шведский ИПП на основе эзомепразола. Показывает хороший результат по заживлению язв желудка у больных, принимающих нестероидные противовоспалительные средства.
В отличие от Разо имеет 2 формы выпуска — таблетки 20 и 40 мг и гранулы для приготовления раствора 10 мг. Принимать и регулировать дозировку удобнее. Из минусов присутствует большой риск по взаимному действию с другими препаратами. У Разо он небольшой. Кроме того Разо имеет меньше противопоказаний и побочных проявлений, чем Нексиум. Но последний показан для лечения большего круга заболеваний.
Разо быстрее абсорбируется из кишечника. Однозначно сказать, что лучше нельзя. Замена зависит от индивидуального течения болезни и сопутствующих патологий. Что эффективнее: Разо или Контролок? Контролок действует за счет пантопразола. Врачи отмечают положительный результат в лечении гастроэнтерологических заболеваний.
Побочные эффекты редкие, подходит для людей с коморбидностью. Из минусов — не всегда бывает в аптеках и дороговат по стоимости. Если у пациента непереносимость рабепразола, может быть аналогичной заменой. Разо или Дексилант — что лучше? Дексилант — немецкий препарат, содержит дексланопразол.
Самолечение абсолютно недопустимо. Инструкция по применению Разо принимают внутрь. Таблетки необходимо проглатывать целиком, без разжевывания и измельчения. Такие факторы, как время дня и прием пищи, не оказывают значимого воздействия на активность рабепразола. Стандартное дозирование препарата по различным показаниям для взрослых: Язва анастомоза, обострение язвенной болезни: раз в сутки 10 либо 20 миллиграмм. Продолжительность курса терапии, как правило, составляет 6 недель, иногда она увеличивается до 3 месяцев. Рефлюкс-эзофагит: раз в сутки 10 либо 20 миллиграмм. Продолжительность курса терапии, как правило, составляет от 4 до 8 недель, иногда она увеличивается до 3-4 месяцев. Болезнь двенадцатиперстной кишки на стадии обострения: принимают раз в сутки 20 миллиграмм препарата для некоторых пациентов может назначаться суточная доза в 10 миллиграмм. Длительность курса лечения составляет от 2 до 4 недель, при необходимости допускается увеличение длительности приема препарата до 8 недель. Гастроэзофагеальная неэрозивная рефлюксная болезнь: раз в сутки принимают 10 либо 20 миллиграмм препарата.
Аналоги лекарства Разо®
У некоторых больных с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом может составлять до одного года. Для эрадикации Helicobacter pylori Рекомендуется принимать по 20 мг два раза в день по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков см. Длительность лечения составляет 7 дней. Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью Коррекция дозы препарата Разо пациентам с почечной недостаточностью не требуется. У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых пациентов. При назначении препарата Разо пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность. Пожилые пациенты Коррекция дозы препарата Разо не требуется.
Дети Безопасность и эффективность применения рабепразола у детей в возрасте 12 лет и старше установлена для краткосрочного до 8 недель лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ. Рекомендуемая доза препарата Разо для детей в возрасте 12 лет и старше составляет 20 мг 1 раз в день продолжительностью до 8 недель. Безопасность и эффективность препарата Разо для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста. Передозировка Симптомы Данные о намеренной или случайной передозировке препарата Разо минимальны. Сообщалось о приеме рабепразола в дозе 60 мг 2 раза в день или 160 мг однократно, при этом побочные эффекты были минимальны и обратимы и не требовали медицинского вмешательства. Лечение Специфический антидот для рабепразола неизвестен.
Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, поэтому слабо выводится при диализе. При передозировке препарата Разо необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Побочное действие Препарат Разо обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты рабепразола в целом слабо выраженные или умеренные и носят преходящий характер. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - запор, диарея, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм; редко - гепатит, желтуха; у пациентов с циррозом печени - печеночная энцефалопатия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - крапивница, буллезные высыпания, синдром Лайелла токсический эпидермальный некролиз , синдром Стивенса-Джонсона тяжелая многоформная эритема, характеризующаяся появлением пятен и пузырей на коже и слизистых оболочках на фоне высокой температуры и боли в суставах. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко - миалгия, артралгия. Возможно увеличение риска возникновения переломов костей. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - интерстициальный нефрит. Лабораторные и инструментальные данные: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, лейкоцитоз, повышение активности печеночных ферментов трансаминаз , гипомагниемия. Особые указания и меры предосторожности Ответ пациента на терапию рабепразолом не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке.
Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Раза, также как и у Рабепрозол-сза мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Раза нет никаих рисков при применении, также как и у Рабепрозол-сза. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Раза и Рабепрозол-сза.
Сравнение противопоказаний Раза и Рабепрозол-сза Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Раза достаточно схоже с Рабепрозол-сзом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Раза и Рабепрозол-сза может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Раза и Рабепрозол-сза Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Раза достаточно схоже со аналогичными значения у Рабепрозол-сза. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени.
Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Раза значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Рабепрозол-сза. Сравнение побочек Раза и Рабепрозол-сза Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Раза состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Рабепрозол-сза. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Раза схоже с Рабепрозол-сзом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Раза и Рабепрозол-сза Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки. Удобство применения у Раза примерно одинаковое с Рабепрозол-сзом. При этом они не являются достаточно удобными для применения. Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически. Преимущества рабепразола В интернете по этому вопросу иногда встречается неточная информация, поэтому разберемся подробнее.
Омепразол и рабепразол относятся к ингибиторам протонной помпы ИПП. Синоним — блокаторы протонного насоса. Это препараты, которые подавляют секрецию соляной кислоты HCl в желудке, поэтому они относятся к антисекреторным средствам и применяются для лечения повышенной кислотности желудка. Классификация и характеристика В настоящее время применяются 3 группы препаратов, снижающих кислотность в желудке: ингибиторы протонной помпы — являются самыми мощными антисекреторными средствами, подавляюшими образование соляной кислоты в желудке. Принимаются 1-2 раза в сутки; H2-блокаторы читается «аш-два» — обладают низкой антисекреторной эффективностью и потому могут назначаться только в легких случаях. Принимаются 2 раза в сутки. Блокируют гистаминовые H2- рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка.
К H2-блокаторам относятся ранитидин и фамотидин. Для справки: H1-блокаторы применяются против аллергии лоратадин, димедрол, цетиризин и др. Сюда относятся альмагель, фосфалюгель, маалокс и др. Действуют быстро, но кратковременно в течение 1 часа , поэтому их приходится принимать часто — через 1,5-2 часа после приема пищи и перед сном. Хотя антациды снижают кислотность в желудке, но одновременно усиливают секрецию соляной кислоты по механизму отрицательной обратной связи, так как организм старается вернуть pH уровень кислотности, бывает от 0 до 14; ниже 7 — кислая среда, выше 7 — щелочная, ровно 7 — нейтральная к прежним значениям в норме pH в желудке равен 1,5-2. К ингибиторам протонной помпы относятся: омепразол торговые названия — омез, лосек, ультоп ; эзомепразол торговые названия — нексиум, эманера ; лансопразол торговые названия — ланцид, ланзоптол ; пантопразол торговые названия — нольпаза, контролок, санпраз ; рабепразол торговые названия — париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол. Сравнение цен Омепразол стоит в несколько раз дешевле, чем рабепразол.
Цена дженериков аналогов омепразола по 20 мг 30 капсул в Москве на 14 февраля 2015 года составляет от 30 до 200 руб.
Применение в детском возрасте Согласно инструкции, Разо противопоказан пациентам в возрасте до 12 лет. У детей от 12 лет установлена безопасность и эффективность применения препарата только для краткосрочного до 8 недель лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. По другим показаниям Разо не назначают из-за отсутствия достоверных данных. При нарушениях функции почек С осторожностью Разо должен применяться при почечной недостаточности тяжелой степени. Коррекция дозы не требуется. При нарушениях функции печени С осторожностью Разо должен применяться при печеночной недостаточности тяжелой степени. Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени при первом назначении препарата должны находиться под врачебным контролем.
У них примерно в 2 раза выше AUC рабепразола по сравнению со здоровыми добровольцами, однако коррекция дозы не требуется. Применение в пожилом возрасте Коррекция дозы Разо для пациентов пожилого возраста не требуется. Лекарственное взаимодействие Не отмечено клинических значимых реакций взаимодействия при одновременном применении Разо с пищей, жидкими антацидными средствами, а также амоксициллином и другими лекарственными препаратами, если они метаболизируются в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450, такими как варфарин, теофиллин, диазепам и фенитоин. Этот эффект используют в терапии, направленной на эрадикацию бактерии Helicobacter pylori. Рабепразол способствует выраженному и длительному снижению выработки соляной кислоты, поэтому влияет на действие препаратов, абсорбция которых зависит от кислотности содержимого желудка. В связи с этим при назначении подобных комбинаций требуется коррекция доз. Разо способствует повышению концентрации метотрексата и его активного метаболита гидроксиметотрексата , а также увеличению времени их выведения. По этой причине атазанавир не рекомендуется применять одновременно с ингибиторами протонного насоса, включая и рабепразол.
Метаболизм Основными метаболитами, присутствующими в плазме у человека, являются тиоэфир М1 и карбоновая кислота М6 , а второстепенные метаболиты, присутствующие в низких концентрациях, представлены сульфоном М2 , деметилтиоэфиром М4 и конъюгатом меркаптуровой кислоты М5. Незначительной антисекреторной активностью обладает только диметиловый метаболит М3 , однако он не обнаружен в плазме. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев. Фармакодинамический ответ контроль рН в желудке в обеих группах был клинически сопоставим. У пациентов пожилого возраста выведение рабепразола несколько замедлено. Однако признаков кумуляции рабепразола не отмечалось. Фармакодинамика Рабепразол натрия принадлежит к классу антисекреторных соединений, которые в химическом отношении являются замещенными бензимидазолами. Этот эффект носит дозозависимый характер и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции кислоты независимо от раздражителя. Как слабое основание, рабепразол в любых дозах быстро абсорбируется и концентрируется в кислой среде париетальных клеток. Антисекреторная активность.
После приема внутрь рабепразола в дозе 20 мг антисекреторный эффект возникает в течение 1 ч и достигает максимума через 2 - 4 ч. Ингибирующий эффект рабепразола натрия на секрецию кислоты несколько усиливается в процессе ежедневного приема 1 таб.
Что лучше Омез или Омепразол?
Одним из самых доступных и знаменитых аналогов таблеток «Разо» являются капсулы «Омепразол». Таблетки препарата Разо® нельзя разжевывать или измельчать. Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Разо®. Правильно подобрать аналог Разо в таблетках может только врач.
Что лучше: Разо или Нексиум
В начале терапии рабепразолом концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается, что является отражением ингибирующего влияния на секрецию соляной кислоты. Концентрация гастрина возвращается к исходному уровню обычно в течение 1—2 нед после прекращения лечения. Влияние на энтерохромафинноподобные ECL клетки. Изучение биоптатов дна и антрального отдела желудка более чем у 500 пациентов, получавших рабепразол или препарат сравнения, продолжительностью до 8 нед, не выявило изменений в морфологической структуре ECL-клеток, степени выраженности гастрита, частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространенности инфекции Helicobacter pylori. Не было зарегистрировано ни одного случая аденоматозных изменений или карциноидных опухолей, наблюдавшихся у крыс. Другие эффекты. В настоящее время нет данных о том, что рабепразол вызывает системные эффекты со стороны ЦНС, ССС и дыхательной системы. При пероральном приеме в дозе 20 мг в течение 2 нед рабепразол не оказывал влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, а также на концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и СТГ.
Фармакокинетика Абсорбция. Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника, и его Cmax в плазме достигаются примерно через 3,5 ч после приема дозы 20 мг. Изменение Cmax в плазме и значений AUC рабепразола носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. Ни время приема препарата в течение суток, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием препарата с жирной пищей замедляет абсорбцию рабепразола на 4 ч и более, однако ни Cmax, ни степень абсорбции не изменяются. Рабепразол метаболизируется в организме двумя путями.
Значительная его часть метаболизируется системно неферментативным путем с образованием тиоэфирных производных. Рабепразол также метаболизируется в печени посредством цитохрома Р450 с образованием сульфонового и десметилового производных. Неизмененного препарата в моче не обнаруживается. Оставшаяся часть принятого рабепразола выводится через кишечник.
Однако, несмотря на то, что оба препарата применяются для снижения кислотности и лечения сопутствующих заболеваний, у них есть свои различия. Например, «Нексиум» считается более эффективным и быстродействующим препаратом по сравнению с «Разо». Также, у некоторых пациентов могут наблюдаться побочные эффекты при приеме одного из препаратов, которые могут быть менее выраженными при приеме другого.
Изменения максимальной концентрации Cmax и значений площади под кривой «концентрация-время» AUC носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Ни время приема препарата в течение суток, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием препарата с жирной пищей замедляет абсорбцию препарата на 4 часа и более, однако ни Cmax, ни степень абсорбции не изменяются. Различий в фармакокинетических параметрах в зависимости от пола не отмечено. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в два раза выше, чем у здоровых добровольцев. Пожилые пациенты У пожилых пациентов элиминация рабепразола несколько замедлена. Показания к применению - язвенная болезнь желудка в стадии обострения и язва анастомоза; - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; - эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или рефлюкс-эзофагит; - поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; - неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; - синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией. В составе комбинированной терапии: - эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом. Противопоказания Повышенная чувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или к вспомогательным компонентам препарата; беременность; период грудного вскармливания лактации ; детский возраст до 12 лет. С осторожностью Тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, детский возраст. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Данных по безопасности применения рабепразола во время беременности нет. Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер. Рабепразол не следует применять при беременности. Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Вместе с тем рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс, поэтому препарат нельзя применять в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы Таблетки принимают внутрь целиком, не разжевывая и не измельчая. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола. При язвенной болезни желудка в стадии обострения и язве анастомоза рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день. Обычно излечение наступает после 6 недель терапии, однако в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена еще на 6 недель. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения рекомендуется принимать внутрь по 20 мг один раз в день. В некоторых случаях лечебный эффект наступает при приеме 10 мг один раз в день. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 недели. При лечении эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или рефлюкс-эзофагите рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день. Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 недель. При поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день. Длительность лечения зависит от состояния пациента. При неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день.
Способ применения и дозы[ править править код ] Внутрь, утром, до еды, не разжевывая и не измельчая; при язвенной болезни желудка в стадии обострения — 20 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель, при недостаточном заживлении — дополнительно на протяжении еще 4 недель; при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 10 или 20 мг 1 раз в сутки в течение 6 недель, при недостаточном заживлении — еще 6 недель; при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — 20 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 недель, в дальнейшем возможна поддерживающая терапия: 10-20 мг 1 раз в сутки. В связи с различной резистентностью к разным антибиотикам и генетическими особенностями населения на разных территориях, схемы эрадикации разрабатываются национальными организациями. В России такие схемы разработаны Научным обществом гастроэнтерологов России.