При обнаружении спорадических полипов фундальных желез биопсия выполняется при размере образования более 1 см, при этом вероятность обнаружения дисплазии, требующей эндоскопического удаления полипа, считается казуистической и, согласно литературным. Между прочим, у них было обнаружено множество полипов фундальных желез, 52 и 147, без полипоза в семейном анамнезе, и эти полипы не были связаны с хроническим применением про.
Полип желудка и двенадцатиперстной кишки (K31.7)
Образование полипов в желудке происходит под воздействием различных негативных факторов, однако наиболее распространенными причинами являются язва. Полипы желудка развиваются чаще всего на фоне атрофического гастрита с постепенной перестройкой покровного эпителия и желез. Прошел обследование в Корее по причине проблем с желудком (тошнота, пульсирующая боль в боку, чувство голода, переполнения, изжога итд) По результатам ФГДС нашли полип фундальной железы (6-7 мм), биопсия была взята (все нормально сказали-не рак).
Врачи указали на первые сигналы надвигающегося рака кишечника
Также всегда остается риск озлокачествления полипов, в результате чего у больной может развиться карцинома. Полипы фундальных желез нередко возникают на фоне длительного употребления лекарственных препаратов, которые сокращают синтез собственной соляной кислоты. Распространенность полипов фундальных желез в последние годы заметно увеличилась вследствие активного использования препаратов из группы ингибиторов протонной помпы. А увеличение использования ингибиторов протонной помпы в популяции исследователи связывают с повышением вероятности встретить полипы фундальных желёз при биопсии.
Опухоли желудка. полип желудка. полип из фундальных желез желудка.
Полипы фундальных желез. Железистые полипы фундального отдела (дна) желудка: a. спорадические (ненаследственные) — кистообразно расширенные железы слизистой оболочки желудка; b. железистые полипы при семейном аденоматозном полипозе — наследственное заболевание, часто с дисплазией. Полипы фундальных желез нередко возникают на фоне длительного употребления лекарственных препаратов, которые сокращают синтез собственной соляной кислоты. это вырост в слизистой оболочке любого органа. Полипы растут в носу, желудке, желчном пузыре, кишечнике, мочевом пузыре, короче везде, где есть слизистая оболочка. На основании подобных результатов можно за-подозрить наличие аутоиммунного гастрита (АИГ) вследствие воспаления слизистой оболочки тела желудка, приводящее к атрофии фундальных желез, гипо и ахлоргидрии. В других клинических наблюдениях, включающих исследование 319 полипов фундальных желез, САП-ассоциированные полипы показали дисплазию низкой степени в 25%, а спорадические — в 1% случаев.
Что такое полип желудка?
- Полипы фундальных желез
- Полип желудка — Википедия
- Симптомы полипа желудка
- Виды полипов
Женщина и полип
Причиной, вероятно, является увеличение секреции гастрина в ответ на снижение кислотности желудочного сока с последующей гиперплазией желез. Такие полипы в 5 раз чаще наблюдают у женщин, обычно в возрасте около 50 лет. Полипы фундальных желез могут быть бессимптомными или проявляться тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области. Полипы фундальных желез локализуются в теле и дне желудка и являются четко очерченными образованиями с гладкой поверхностью. Они могут быть единичными или множественными и представляют собой кистозно расширенные неровные железы, выстланные уплощенными париетальными и главными клетками. Воспалительные изменения обычно отсутствуют или выражены слабо. Полипы желудка: А Гиперпластический полип с удлиненными фовеолярными железами.
Вследствие воздействия определенных факторов клетки эндометрия разрастаются. Также происходит увеличение соединительной ткани. Главной причиной патогенеза, запускающей рост фиброзно-железистого полипа, является разность соотношений между эстрогеном и прогестероном. При заболеваниях эндокринологического характера нарушается синтез гормональной регуляции женской репродуктивной сферы.
Бесконтрольный прием гормональных лекарственных средств защиты, также способствует новообразованию — фиброзно-железистый полип эндометрия. Лечение полипов всегда комплексное: гормональная терапия и удаление новообразования хирургическим способом. Причина образования фиброзно-железистого полипа иногда заложена генетически и передается по наследству. При хорошей иммунной защите полипы не образуются.
Фиброзный полип эндометрия Фиброзный полип эндометрия состоит из соединительной ткани. Новообразование снабжено минимальным количеством кровеносных сосудов, имеет плотную структуру и бледный оттенок. Как правило, фиброзный полип эндометрия лечение хирургическое небольшой: до одного сантиметра. Чаще всего фиброзный полип эндометрия — это единичное новообразование.
Фиброзный полип эндометрия определяют как полип «на ножке». При беременности фиброзный полип эндометрия не мешает вынашиванию плода и не является угрозой выкидыша, но преградой к зачатию может служить. Если вырост выявлен во время беременности, то удаление рекомендуют после рождения малыша. Беременность после удаления полипа наступает быстрее, чем при его наличии.
Фиброзный полип эндометрия может перекрывать внутренний вход в матку, способствуя развитию трубной беременности. Лечение В настоящее время не существует определенных методов эффективного консервативного лечения полипов эндометрия. Гормональная терапия не приводит к положительным результатам. Только оперативное лечение гистероскопия — исследование и одновременное удаление приводит к исчезновению полипов.
Полип желудка на рентгеновском снимке Кроме вышеперечисленных обследований рекомендуется выполнять: Общий анализ крови — возможно снижение эритроцитов и гемоглобина при кровотечении из полипа, а также повышение СОЭ и лейкоцитов при раковом перерождении полипа. Кал на скрытую кровь — при обнаружении в кале скрытой крови можно говорить о наличии периодически кровоточащих образований полипов, эрозий, язв, рака и др. Это является показанием для дальнейшего ФГДС и рентгеноскопии других органов пищеварения. Фиброколоноскопия — исследование толстой кишки с помощью эндоскопа. Обследование на Helicobacter pilory. УЗИ органов брюшной полости — показано при подозрении на полипы желчного пузыря [3] [9]. Лечение полипа желудка Чаще всего полипы желудка лечат хирургически, т. Однако в некоторых случаях лечение может быть консервативным. Тактика зависит от вида полипа, его размеров, клинических проявлений, риска перерождения в рак и др.
Некоторые врачи считают, что удалению подлежат все полипы, расположенные в верхних отделах пищеварительного тракта от полости рта до тонкой кишки [3]. Большинство же исследователей полагают, что удалять нужно полипы более 1 см. Если у пациента небольшой полип менее 1 см , множественные полипы или есть риск послеоперационных осложнений желудочного кровотечения и перфорации желудка , то ему рекомендуется регулярно наблюдаться — выполнять ФГДС с биопсией. При обнаружении множественных полипов желательно выполнить биопсию или удалить наибольший из полипов, чтобы на основании результатов биопсии определить показания к полипэктомии. Если по результатам биопсии нет признаков ракового перерождения, то более безопасной будет консервативная терапия и последующий ФГДС-контроль, нежели многочисленные полипэктомии хотя достоверных исследований, подтверждающих это предположение, нет [5]. Обычно полипэктомия проводится эндоскопически, т. Но в некоторых случаях приходится проводить полипэктомию открытым хирургическим путём: полипы более 3,5 см; ножка полипа более 1,5 см; несколько одиночных полипов, расположенных рядом; часто рецидивирующие полипы. После проведённой операции пациент на какое-то время остаётся в стационаре для наблюдения. Перед выпиской обязательно проводится контрольная ФГДС [3].
Полипэктомия Лечение полипов разных видов Британское общество гастроэнтерологов конкретизирует тактику ведения при некоторых видах полипов. Полипы фундальных желёз, возникшие как самостоятельное заболевание, желательно удалить особенно если он более 1 см , но можно и не удалять. При этом обязательно нужно выполнить биопсию — если дисплазии патологического изменения клеток нет, то полип можно не удалять. В случае множественных полипов желательно провести биопсию или удалить наибольший полип. Если выявлена дисплазия или пациент моложе 40 лет, необходимо выполнить фиброколоноскопию, чтобы исключить семейный полипозный синдром [4].
Единичные гиперпластические полипы выпуклой формы с чёткими краями бывает сложно отличить от аденоматозных. Чтобы определить природу новообразования, проводят биопсию — микроскопическое исследование образца тканей. Гиперпластические полипы чаще встречаются у жителей регионов с высокой заболеваемостью хеликобактериозом. Такой вид новообразований может вызывать желудочно-кишечные кровотечения. Сами гиперпластические полипы редко перерастают в рак, но они повышают риск развития злокачественных образований слизистой оболочки желудка — особенно если возникли на фоне хронического гастрита. Гамартомные полипы Гамартомные полипы образуются на фоне неупорядоченного роста тканей, но при этом не содержат атипичных предраковых клеток. По большей мере такие новообразования состоят из железистых клеток — в норме они располагаются в слизистой оболочке желудка и вырабатывают соляную кислоту, ферменты или слизь, необходимые для переваривания пищи и защиты внутренних стенок органа. Гамартомные полипы могут возникать поодиночке или быть связаны с полипозами — генетическими заболеваниями, при которых в органах ЖКТ появляется большое число новообразований. Аденоматозные полипы Аденоматозные полипы полиповидная дисплазия желудка состоят из железистых клеток желудка и считаются предраковым состоянием — они трансформируются в злокачественные образования с большой вероятностью. Аденоматозные полипы чаще всего встречаются в антральном отделе нижней части желудка. Они обычно имеют широкое основание и могут составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Полипозные синдромы Есть несколько генетических заболеваний, которые вызывают образование множества полипов в органах желудочно-кишечного тракта. Такие заболевания встречаются редко, могут передаваться по наследству, приводят к нарушению работы ЖКТ и имеют высокий риск трансформации в рак. Семейный полипозный синдром сопровождается развитием множественных полипов более 100 новообразований в разных отделах желудочно-кишечного тракта, но преимущественно в толстом кишечнике. Семейный полипозный синдром указывает на высокий риск развития рака органов пищеварения. Семейный аденоматозный полипоз отличается большим количеством полипов в кишечнике и может провоцировать образование полипов в желудке.
Причины развития патологического процесса
- Почему в желудке появляются полипы и когда их надо удалять?
- Виды маточных полипов
- Полип желудка: причины, симптомы и лечение в статье гастроэнтеролога Прытких Ж. В.
- Механизм развития (патогенез) полипов желудка
- Полипы желудка - причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Полип желудка и двенадцатиперстной кишки (K31.7)
То есть не о чем беспокоиться.. Но я оч переживаю чем мне это грозит? Я думал что полипы в основном в зрелом возрасте.. И что теперь мне придется обследовать весь жкт так как есть предрасположенность к появлению полипов в любом месте?
Полип тела матки, симптомы маточные кровотечения, не связанные с циклом; долго длящиеся и обильные месячные; в промежутках между месячными — кровянистые выделения, наличие контактных посткоитальных небольших сукровичных выделений во время полового акта. Непосредственно до месячных и сразу после них отмечаются мажущие выделения; полипы сопровождаются бесплодием; если новообразование имеет большой размер, женщины жалуются на схваткообразные боли внизу живота; иногда течение заболевания полностью бессимптомное. У пациенток старшего возраста в постменопаузе ключевые симптомы полипа — небольшие и непродолжительные кровянистые выделения. Стадии и формы развития полипа матки Учитывая, что полипы формируются из соединительной ткани стромы остова тела матки и железистой ткани, по структуре и гистологии их можно поделить на следующие категории: Железистые — в структуре полипов преобладают железы. Железисто-кистозные — полипы состоят из железистого слоя с одновременным образованием кист. Железисто-фиброзные — полипы состоят из соединительнотканной стромы и желез. Фиброзные — в структуре полипов преобладает соединительнотканная строма.
Есть отдельная специфическая группа аденоматозных полипов, ее часто объединяют с полипами, имеющими очаговым аденоматоз. Аденоматозный полип относится я к предраковым заболеваниям, так как его клетки предрасположены к активному делению. Такие новообразования обычно находятся возле устьев маточных труб.
Такие полипы не могут превратиться в рак, но рекомендуется их удаление, если они обнаружены. Гиперплазиогенный полип желудка. Это самый распространенный вид полипа, который образуется при нарушении функции регенерации слизистой оболочки желудка. Эти образования выглядят как крупные, одиночные полипы с гладкой или неровной поверхностью. По количеству полипов желудка выделяют следующие виды: Если обнаружено только одно образование, то его называют единичным. Появляются в единичном количестве и обычно не вызывают дискомфорта или других неприятных симптомов. Эта форма диагностируется, если обнаружено 3 и более образований на слизистой оболочке. Другие виды Существует классификация, которая делит полипоз на 2 группы в зависимости от риска злокачественного превращения полипа: Неопластические. Эти образования очень опасны, так как существует высокий риск их превращения в рак. К этой группе относится аденоматозный полипоз желудка. Не связанные с опухолью. Риск злокачественного превращения этой формы очень низок. Эти полипы делятся на следующие типы: неассоциированные с полипозом: гиперпластический, гипертрофический, воспаленный, фиброзный; ассоциированные: множественные полипы. Какие беспокоят симптомы? На первоначальной стадии развития формирующийся полип не вызывает никаких нарушений в функционировании желудка.
По данным исследований указанные заболевания присутствую более чем у трети женщин с диагностированными полипами эндометрия. Часто они сочетаются и с метаболическими нарушениями: ожирением, диабетом, гиперинсулинемией, гиперлипидемией. Все вместе они укладываются в специфический синдром; генетическая предрасположенность к появлению и развитию новообразований; неблагополучие в экологической обстановке в месте проживания; снижение иммунитета, как индивидуальное, так и общее; общая смена образа жизни женщин в современном мире. Патогенез полипа эндометрия В генезисе полипов матки главная роль отводится нейрогормональному влиянию и воспалительным изменениям эндометрия. Полипы матки, как правило, развиваются на фоне гормональной дисфункции яичников и гиперэстрогении, которые сопровождаются очаговой гиперплазией эндометрия в виде полиповидных разрастаний слизистой. Наряду с полипами матки у таких пациенток могут встречаться и другие заболевания, обусловленные эстрогенией, — железистая гиперплазия эндометрия, фиброма матки, аденомиоз , мастопатия, поликистозные яичники и т. Возникновению полипов матки способствуют хронические половые инфекции и женские воспалительные заболевания эндометрит, аднексит, оофорит , травматизация матки хирургическими абортами, выскабливаниями эндометрия, длительным ношением ВМС. К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией, ожирением, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами. Полип тела матки, симптомы маточные кровотечения, не связанные с циклом; долго длящиеся и обильные месячные; в промежутках между месячными — кровянистые выделения, наличие контактных посткоитальных небольших сукровичных выделений во время полового акта. Непосредственно до месячных и сразу после них отмечаются мажущие выделения; полипы сопровождаются бесплодием; если новообразование имеет большой размер, женщины жалуются на схваткообразные боли внизу живота; иногда течение заболевания полностью бессимптомное.