Исследование в The Journal of Neuroscience показало, что с возрастом у пожилых людей замедляется скорость выполнения действий из-за увеличения энергозатрат мышц. Во-первых, у пожилых людей с возрастом накапливаются различные хронические заболевания, некоторые из которых могут привести к развитию специфического неприятного запаха. Стойкие, посторонние шумы в ушах являются ещё одной довольно распространённой проблемой со слухом, особенно для пожилых людей.
Врач объяснил, чем опасен дефицит белка в рационе пожилых
Одна из самых распространённых и злободневных – снижение слуха у пожилых людей. Ухудшение зрения у пожилых людей может быть следствием хронических, а также дегенеративных заболеваний. Если пожилой человек похудел без видимой причины, это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. У пожилых людей, привитых препаратом Pfizer, быстро снижается иммунитет к коронавирусу.
Почему с возрастом мы всё делаем медленнее?
Байгент считает, что для пожилых людей баланс отрицательного и позитивного больше склоняется в сторону приема этих лекарств. Низкая сатурация у пожилого человека может указывать на наличие опасных заболеваний, в том числе ХОБЛ, коронавирус, сердечно-сосудистые патологии. Во-первых, у пожилых людей с возрастом накапливаются различные хронические заболевания, некоторые из которых могут привести к развитию специфического неприятного запаха. Гериатры — специалисты, занимающиеся лечением пожилых людей, утверждают: возраст имеет к болезням опосредованное отношение. Ее тонус снижается, чтобы поднять ногу нужно уже больше усилий, поэтому пожилые начинают спотыкаться даже если препятствий на дороге нет. Следующей причиной падения пожилого человека могут оказаться внешние факторы. Особенности лечения деменции у молодых людей Слабоумие поражает людей любого возраста (хотя чаще всего болеют пожилые люди от 60-70 лет), поэтому иногда.
Депрессия в пожилом возрасте (Старческая депрессия)
Упадок сил у пожилых людей может оказаться признаком снижения гемоглобина, предупредила врач-терапевт Надежда Чернышова. Норма гемоглобина у пожилых людей составляет. Привычка рано просыпаться формируется у пожилых людей из-за ухудшения зрения, поскольку вместе с этим снижается интенсивность световой стимуляции мозга. Данное нарушение у пожилых людей вызывает все большую озабоченность, и необходимость ранней диагностики и лечения становится все более актуальной. Исследование в The Journal of Neuroscience показало, что с возрастом у пожилых людей замедляется скорость выполнения действий из-за увеличения энергозатрат мышц.
Пожилые люди
С возрастом у человека увеличивается общее количество жира, а мышечной массы становится меньше. При этом вес может держаться на прежней отметке. Также у людей в возрасте жир перераспределяется: становится меньше подкожного, а висцерального вокруг внутренних органов — больше, пояснила врач.
Байгент отмечает, что статины подходят не всем. Нужно учитывать их взаимодействия с другими препаратами, а также тяжелые заболевания, не связанные с холестерином. Не помогут они и при сердечной недостаточности, когда главные проблемы заключаются в снижении сократимости миокарда и аритмии. Немного о побочных эффектах Байгент считает, что слухи о негативном влиянии статинов чрезмерно преувеличены. Были исследования, в которых речь шла о мышечных болях, возникающих после приема этих препаратов. Но, возможно, в этих результатах была определенная доля предвзятости, так как боль в мышцах часто возникает по самым разным причинам. И не во всех отмеченных случаях она реально была связана со снижающими холестерин препаратами.
Байгент не скрывает, что статины могут вызывать: миопатию, а редких случаях ее крайнюю степень — рабдомиолиз; небольшое повышение вероятности диабета и геморрагического инсульта. Но сумма всех рисков от побочных эффектов уменьшающих уровень холестерина препаратов намного ниже, чем польза от их применения. Вероятность негативного влияния статинов с возрастом увеличивается, но параллельно становится больше и их положительный эффект. Байгент считает, что для пожилых людей баланс отрицательного и позитивного больше склоняется в сторону приема этих лекарств. Комментирует публикацию в The Lancet доктор медицины из Гонконга М.
Вероятность негативного влияния статинов с возрастом увеличивается, но параллельно становится больше и их положительный эффект.
Байгент считает, что для пожилых людей баланс отрицательного и позитивного больше склоняется в сторону приема этих лекарств. Комментирует публикацию в The Lancet доктор медицины из Гонконга М. Он считает новый метаанализ несколько ограниченным. Из исследований для обзора отбирали пациентов более здоровых, с хорошей переносимостью лекарств. Процент таких «крепких» участников был выше, чем в реальной популяции. Учитывались не все неблагоприятные события, поэтому влияние побочных эффектов было рассмотрено недостаточно.
Рецензент считает, что для получения более полной картины рисков и преимуществ, связанных со статинами, нужны новые исследования. Бернард отмечает, что и сами авторы анализа уверены: при назначении препаратов из этой группы для первичной профилактики стоит учитывать баланс вреда и пользы. Медицинские работники и СМИ должны донести эту информацию до пациентов, чтобы их выбор был осознанным. При атрофии мышц у пожилого человека, которому необходимо принимать статины, болезненные ощущения можно облегчать препаратами магния. Но не стоит стремиться к сильному снижению холестерина, ведь для успешного поддержания когнитивного статуса нужен определенный уровень триглицеридов.
Он отметил, что употребление снотворных средств здесь не является решением проблемы.
Если такое случилось, специалист советует попробовать отвлечься, почитать книгу, сделать небольшую прогулку, и сон сам придет. Одной из возможных причин подобных «подрывов» сна может быть пересып. Ковальзон напомнил, что это явление чаще всего наблюдается у пожилых людей, которые часто ложатся спать рано.
Как укрепить мышцы в пожилом возрасте
По его словам, снижение количества стволовых клеток — основная причина снижения иммунного ответа. Весной пожилым людям рекомендуется заниматься физической активностью, особенно на свежем воздухе, правильно питаться и принимать витаминные комплексы после консультации с лечащим врачом. Ранее врач-отоларинголог кандидат медицинских наук Владимир Зайцев в беседе с Inforeactor предупредил, что в результате переохлаждения могут возникнуть проблемы со здоровьем.
Если для нормального восприятия требуется увеличить громкость от 41 до 55 дБ, это указывает на среднюю вторую степень тугоухости. Пациент плохо слышит не только отдалённый разговор, но и испытывает сложности в ведении диалога. Диагноз третья степень тугоухости переходная между средней и тяжёлой ставится, если входе аудиометрии выясняется, что нормальная слышимость наступает в диапазоне 56-70 дБ. В быту это значит, что человек испытывает сложности при беседе по телефону, в разговоре с участием нескольких собеседников и что при разговоре с ним приходится достаточно сильно повышать голос. Он ещё слышит грохот проезжающего за окном грузовика, лай собаки, работу отбойного молотка. При четвертой степени тяжёлой человек воспринимает только крик или речь, усиленную наушником. Разговор по телефону невозможен. Диапазон воспринимаемых звуков — 71-90 дБ.
Пятая стадия тугоухости последняя и самая тяжёлая. Пациент слышит только звуки громче 91 дБ, что сопоставимо с работой отбойного молотка в непосредствен близости, грохотом проезжающего поезда или грузовой машины. Ведение беседы даже с наушником крайне затруднительно. Что вызывает снижение слуха у пожилых? В медицине для обозначения понятия старческой тугоухости существует термин «пресбиакузис». Диагноз имеет несколько разновидностей. Кондуктивную, вызванную в первую очередь дегенеративными процессами среднего уха, а также снижением эластичности черепа. Этот вид глухоты может быть связан с развитием воспалительных или опухолевых процессов, хронических патологий среднего и внутреннего уха. Сенсоневральную, являющуюся результатом поражения звуковоспроизводящего аппарата. А его функции могут нарушиться из-за целого ряда причин.
В результате выделяют четыре подвида тугоухости: сенсорную, возникающую вследствие атрофии звукопроводящих рецепторов; невральную, спровоцированную уменьшением количества нервных клеток в лабиринте внутреннего уха; метаболическую, характеризующуюся снижением активности метаболических процессов, происходящих в улитке; механическую, вызванную процессами дегенерации улитки. К основным, причинам, вызывающим снижение слуха в пожилом возрасте, относятся: длительная профессиональная деятельность в помещениях с повышенной шумностью или интенсивной вибрацией без защитных приспособлений наушников, берушей ; прогрессирование сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, артериальная гипертензия; травмы головы или уха; воспалительные заболевания среднего и внутреннего отделов, особенно если в процессе образовались рубцовые ткани; увлечение приёмом некоторых опасных для слуха препаратов из разряда антибиотиков и мочегонных; хронические заболевания ушей или другие воспалительные патологии, например, менингит; перенесённые тяжёлые формы ОРВИ или гриппа; повышенное сероотделение; наличие сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, возрастных изменений позвоночника и костно-мышечной системы. Лечение глухоты у пожилых людей Различные виды глухоты и причины, которые её вызывают, требуют различного подхода к лечению. Но есть и общие принципы. Во-первых, терапия тугоухости — всегда процесс комплексный. Его задачи: повышение уровня слуха за счёт лечения патологий, приведших к его потере, восстановление улучшение кровообращения, восстановление структур повреждённого отдела. При необходимости показана и дезинтоксикация. К основным методам лечения относят: медикаментозный; физиотерапевтический; хирургический. Также весьма эффективными способами являются специальные тренировочные упражнения и применение средств народной медицины. Однако эти методы относятся к разряду вспомогательных.
Как лечат кондуктивную тугоухость? Этот вид патологии, особенно если им заняться на начальной стадии развития, очень хорошо поддаётся лечению. Несмотря на то, что чаще всего требуется оперативное вмешательство, прогнозы самые благоприятные и в большинстве случаев слух удаётся восстановить. Операции предполагают восстановление функций наружного или среднего уха, в результате чего достигается улучшение а иногда и полное восстановление звуковосприятия. К наиболее частым относятся: мерингопластика — операция по восстановлению барабанной перепонки; тимпанопластика — двухэтапное хирургическое вмешательство, при котором сначала проводят санацию среднего уха и восстанавливают работоспособность мелких косточек, а затем восстанавливают барабанную перепонку; протезирование слуховых косточек; кохлеарная имплантация — внедрение в ухо имплантата, позволяющего улавливать звуки, преобразовывать их в электрические импульсы и передавать во внутреннее ухо. Отдельно следует сказать о лечении отита — болезненного воспалительного процесса, который может развиться в любом отделе уха. У людей пожилого возраста отит может быть спровоцирован заболеванием желудка, при котором развивается явление рефлюкса — забрасывания агрессивного содержимого желудка в пищевод, глотку и ротовую полость. Если рефлюкс регулярно достигает носоглотки, то у пациента со временем могут развиться отоларингологические заболевания, чаще отит. Воспаление лечат при помощи антибиотиков, противовоспалительных препаратов, физиопроцедур, но главное здесь — снижение частоты рефлюксов. Как лечат сенсоневральную тугоухость?
Как уже было сказано выше, сенсоневральная патология имеет разновидности, и все они лечатся гораздо сложнее, чем кондуктивные. Основным условием лечения является помещение в стационар, где проводится диагностика, выявляются причины развития патологии и подбирается схема лечения. Обычно, полный терапевтический курс занимает не менее 3-х месяцев и делится на 3 этапа: экстренный, занимающий 3-5 дней; плановый, длящийся от 1,5 до 2 недель; амбулаторный, длительность которого зависит от патологии 1,5-3 месяца. Какие препараты используют при лечении ослабленного слуха? Спектр медикаментов широк. Если потеря слуха вызвана воспалениями, то применяют антибиотики и НПВС. Если есть проблемы с кровоснабжением, то назначают ноотропы Винпоцетин, Ноотропил и др. Они также способствуют восстановлению слухового анализатора, способствуют регенерации тканей внутреннего уха и входящих в него нервных волокон. Для восстановления нервных тканей также назначают препараты, в состав которых входят витамины группы В В1, В6, В12.
Диагностика и лечение малокровия у пожилых людей Чтобы подтвердить диагноз и выявить причины патологии, пациента направляют на диагностические обследования, которые обычно включают: клинический анализ крови — показывает концентрацию форменных элементов крови лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов , уровень гемоглобина, гематокрит, СОЭ; биохимическое исследование крови — оценивает функционирование сердца, желез внутренней секреции, почек; анализ мочи и кала — диагностирует выделительную функцию, выявляет скрытые кровотечения; определение концентрации ферритина белка, накапливающего железо , витаминов В9 и В12; электрокардиографию;.
Навыки восприятия звуковой информации просто-напросто теряются, если их долго не использовать, а восстановить их пожилому человеку очень непросто. При реабилитации специалисты учитывают огромное количество факторов, относящихся как к возрастной категории в целом, так и к конкретному пациенту, обратившемуся за помощью. Поэтому ещё на стадии диагностики слуха определяется состояние всего организма и познавательные способности мозга. Лечение слуха в пожилом возрасте — непростая задача. Особенно когда речь идёт о слухопротезировании. Врач учитывает все особенности проблемы конкретного человека, составляя график реабилитации. Именно познавательные способности влияют на успех слухопротезирования и возвращение человеку способности воспринимать и перерабатывать звук. Их необходимо учитывать не только для верной настройки аппарата, но и для понимания, как сам человек будет к ней относиться. Приведём пример. Предположим, есть пациент, имеющий проблемы с памятью. Необходимо помочь ему сосредоточить своё внимание и нивелировать факторы, способствующие его рассеянности. Это даст пациенту возможность опереться на более чёткие ощущения сохранных органов восприятия и в итоге улучшить процесс запоминания. А улучшенный процесс запоминания — это и есть возвращение мозгу способности воспринимать информацию на слух. Значит, информацию для более лёгкой её обработки и восприятия следует подавать ясно и точно, чётко структурируя. Чтобы информация обрабатывалась и запоминалась лучше, подавать её следует в медленном темпе, часто повторять, есть смысл предоставления письменной копии. А чтобы избежать усталости пациента, в течение реабилитационного периода рекомендуется проведение многочисленных, но коротких встреч. Электроакустическа коррекция, обязательно входящая в алгоритм — важный социальный процесс. Пожилые люди зачастую недооценивают всю важность звукового мира, тянут с лечением, а потом просто смиряются со своей потерей вместо того, чтобы обратиться к специалистам за помощью. Один из видов получения информации перестаёт работать, а это приводит к снижению социальной активности и ухудшению коммуникации — ведь слуховая информация является чуть ли не основной при общении людей.
Как восстановить память пожилому человеку
Об этом шла речь на 3-м Всероссийском геронтологическом конгрессе. Большую роль играет состояние опорно-двигательного аппарата, риск заболеваний которого у пациентов старших возрастных групп особенно велик. Сегодня можно с уверенностью говорить об эпидемии остеопороза. В настоящее время от него страдают 200 млн женщин и 120 млн мужчин во всем мире. В возрасте старше 50 лет каждая вторая женщина и каждый третий мужчина подвержены риску остеопороза. Остеопороз костей у пожилых людей — это системные дегенеративные изменения, протекающие в костной ткани и вызванные снижением ее плотности. Патология влечет за собой ухудшение осанки, ограничение активности, травмы даже при незначительной нагрузке. Это обусловлено возрастными гормональными изменениями. На начальном этапе недуг протекает практически бессимптомно, поэтому обнаружить его достаточно сложно. Поскольку остеопороз является хроническим недугом, который остановить нельзя, необходимо его своевременное обнаружение и принятие комплексных мер по снижению риска развития серьезных осложнений.
Существуют лекарственные средства, с помощью которых частично восстанавливается регенерация костной ткани и впоследствии уменьшается ее потеря.
До ее приезда необходимо осуществить ряд мер, которые максимально облегчат болезненное состояние. Рассмотрим, как поднять давление в домашних условиях пожилому.
Уложить больного на кровать с целью обеспечения равномерного кровотока. Ноги должны быть слегка согнуты в коленях, одежда расстегнута, подушку под голову подкладывать не нужно. Обеспечить доступ свежего воздуха.
Дать пожилому человеку крепкий сладкий чай с лимоном, положить ему на язык щепотку соли; Сделать массаж ступней. Смазать виски эфирными маслами мяты или розмарина. Дать таблетку аспирина или цитрамона.
Если человек находится в обморочном состоянии, следует держать его голову повернутой на бок, дать ему понюхать нашатырного спирта.
Не надо заниматься эйджизмом — дискриминацией по возрасту. Получается, что молодых людей мы любим и лечим, а пожилых вроде бы не надо. Причем это не проблема российской медицины — это проблема пожилых людей, которые сами «списывают» себя раньше времени: «Да, я уже старый, разве можно мне помочь? Но, с другой стороны, для людей старше 80 лет госпитализация может быть существенным стрессом. Для них, как и для маленьких детей, много рисков, например внутрибольничная инфекция. Поэтому, если речь идет о плановом лечении и профилактике, всегда надо отдавать предпочтение амбулаторным методам. Нужно понимать, что госпитализировать старых людей нужно только в случае крайней необходимости, если они нуждаются в экстренной помощи. Ни в коем случае не должно быть отказа в госпитализации пациентам старческого возраста с инфарктом, инсультом, переломом шейки бедра. Как убедить пожилого человека обратиться к врачу?
Только просвещением. Ключевой момент: возраст — не повод отказываться от лечения и диагностики. Но если человек не хочет лечиться, силой вы его не заставите. В нашем геронтологическом центре много материалов для людей преклонного возраста. Два года назад мы выпустили книгу «Нотная азбука здоровья для пожилого человека», где очень простым языком изложено, как сохранить здоровье людям преклонного возраста. Кстати, неправильно думать, что все пожилые люди больны. Многие считают свое здоровье хорошим. Не нужно думать, что пожилой возраст — возраст несчастий и разочарований. Психологи проводили исследование и выяснили, что в пожилом возрасте человек нередко становится даже более счастливым. И нужно бороться с эйджизмом — он только в наших головах.
Давайте показывать примеры: пожилые люди продолжают работать, влюбляются, учатся. И тогда не возникает вопрос, зачем идти в поликлинику. Идти в поликлинику нужно именно для того, чтобы сохранять хороший внешний вид, хорошее здоровье, продолжать жить активно как можно дольше. Во саду ли, в огороде — Гериатрия — самая молодая область медицины. Очевидно, что в медицинских учреждениях не хватает специалистов соответствующего профиля. Что делать пожилому человеку, если в его поликлинике нет гериатра, к кому лучше всего записываться на прием? Одна из задач, которые мы обсудили, — профилактические осмотры, диспансеризация. Второй момент — развитие гериатрической помощи, гериатрических технологий во многих областях медицины. В регионах открываются кабинеты гериатров, гериатрические отделения в больницах и даже гериатрические центры. Естественно, мы делаем упор на первичное звено — участковых терапевтов, врачей общей практики, которые должны иметь навык работы с пожилыми пациентами и знать особенности течения заболеваний в пожилом возрасте, особенности процессов старения.
Сейчас пожилой человек может обратиться в поликлинике непосредственно к специалисту-гериатру либо, если такого специалиста нет, к участковому или семейному врачу, который имеет навыки оказания помощи пожилым людям. Сегодня органы исполнительной власти в регионах хорошо понимают важность гериатрии и поддерживают ее развитие. Региональные министерства здравоохранения в координации с министерствами социальной защиты активно работают в этом направлении. В федеральном проекте есть очень интересный раздел — скрининг для выявления проблем со здоровьем граждан старше 65 лет, проживающих на сельских территориях и в отдаленных районах. Для этого закуплен специальный автотранспорт, который будет доставлять людей в медицинские учреждения для проведения дополнительного обследования и составления плана профилактики и лечения. Каждому нужна свобода действий — Еще одна важная тема, новая для нашей страны, — развитие системы долговременного ухода. Сейчас она работает в нескольких пилотных регионах. Насколько успешно проходит эксперимент? Она объединяет медицинскую и социальную помощь, может функционировать как дома, так и в доме престарелых. Мы подготовили образовательные программы, учим специалистов работать в этой системе.
В современной системе долговременного ухода два основных принципа. Первый принцип: не заявительный, как раньше, а выявительный характер определения потребности в уходе. Люди, которым требуется посторонняя помощь, должны ее получить в необходимом объеме. Мы должны сначала выявить таких людей, что тоже непросто, часто они за помощью не обращаются. И не потому, что не хотят, могут просто не знать, не иметь возможности обратиться. Второй принцип — так называемая типизация, когда мы четко определяем объем помощи, который нужен человеку. Мы пользуемся специальными шкалами, опросниками. Это непростая задача. Один человек нуждается в приходе специалиста раз в неделю, другому помощь нужна каждый день. Эта потребность должна быть объективна оценена.
Ученые отмечают, что в период пандемии и строгих ограничительных мер многим пожилым людям приходилось практически все время находиться дома. Социальная изоляция тесно связана с одиночеством, которое может привести к депрессии и повышает риск развития деменции. Помимо этого, на когнитивные функции мог повлиять резко изменившийся образ жизни.
О том, почему у пожилых людей снижается слух, рассказали ученые
Ведь это неизбежно - с годами каждый начинает делать все медленнее: не только ходить, но и выполнять простые бытовые дела даже тянуться за пультом от телевизора. Запас энергии у пожилых людей меньше, чем у молодых, поэтому организм со временем начинает тратить ее более разумно. Смысл в том, чтобы получить максимальную выгоду, минимизируя при этом усилия. С возрастом у людей снижается выработка дофамина — химического вещества, отвечающего за чувство удовлетворения после хорошо выполненной работы гормон счастья.
Специалисты провели испытание на мышах, которое позволило выяснить происходящие возрастные изменения. Оказалось, что у старых мышей снижена способность «выключать» определенные клетки мозга в шумной обстановке. Поэтому мозг уже не может концентрироваться на отдельных словах, убирая шумы вокруг. И звук становится более размытым, поэтому хуже воспринимается.
Дать пожилому человеку крепкий сладкий чай с лимоном, положить ему на язык щепотку соли; Сделать массаж ступней. Смазать виски эфирными маслами мяты или розмарина. Дать таблетку аспирина или цитрамона. Если человек находится в обморочном состоянии, следует держать его голову повернутой на бок, дать ему понюхать нашатырного спирта.
Если у человека в преклонном возрасте часто возникают приступы пониженного давления, его близкие должны следить за тем, чтобы он не подвергался сильным физическим и эмоциональным нагрузкам, достаточно времени проводил на свежем воздухе, выполнял упражнения лечебной физкультуры. Большое значение имеет правильное питание. Обязательное условие — плотный завтрак, включающий чашку кофе. В меню нужно включать мясо, жирные сорта рыбы, яйца, творог, виноград, орехи, чеснок, морковный и свекольный соки. Количество употребляемой воды должно составлять не менее 1,5 л в сутки.
Для человека с провалами памяти очень важно регулярно поддерживать умственную деятельность.
Систематическая физическая активность, интересный досуг и общение снизят симптомы ухудшения памяти и благоприятно скажутся на общем состоянии пожилого человека. Лекарственные средства для улучшения памяти Для лечения провалов памяти врач назначает препараты-нейролептики, активно воздействующие на функционирование головного мозга. Группы антипсихотических препаратов подавляют чрезмерное эмоциональное состояние, психическую активность и иные проявления психоза, при этом не нарушают сознание пациента. Помимо нейролептиков пожилым людям назначают антидепрессанты на основе миансерина и флуоксетина.