Поскольку Прадакса выпускается в капсулах дозировкой по 75, 110 и 150 мг, то в день нужно пить две капсулы по 110 мг и всего потребовалось бы 90 штук на весь период приёма. где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение. Прадакса применяется для профилактики венозной тромбоэмболии в послеоперационный период Выпускается препарат в твердых непрозрачных капсулах с синей крышкой.
Новые антикоагулянты - прадакса, ксарелто, эликвис.
Новости, обзоры и акции. Купить препарат Прадакса от 1 825,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Рекомендуется применение препарата ПРАДАКСА в суточной дозе 300 мг (1 капсула по 150 мг 2 раза в день). Профилактика ВТЭ после эндопротезирования коленного сустава: применение препарата ПРАДАКСА следует начинать через 1-4 ч после завершения операции с приема 1 капсулы.
Прадакса – инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
Нарушения со стороны ЖКТ: желудочно-кишечные кровотечения, ректальные кровотечения, геморроидальные кровотечения, боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, гастроэзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, дисфагия. Нарушения со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности «печеночных» трансаминаз, нарушение функции печени, гипербилирубинемия. Изменения со стороны кожи и подкожных тканей: кожный геморрагический синдром. Скелетно-мышечные нарушения, нарушения со стороны соединительной ткани и костей: гемартроз. Изменения со стороны почек и мочевыводящих путей: урогенитальные кровотечения, гематурия. Нарушения общего характера и изменения в месте проведения инъекций: кровотечения из места инъекции, кровотечения из места введения катетера. Повреждения, токсичность и осложнения от процедур: посттравматическая гематома, кровотечения из места операционного доступа.
Дополнительные специфичные побочные эффекты, выявленные при профилактике венозных тромбоэмболий у пациентов, которым проведены ортопедические операции: Нарушения со стороны сосудов: кровотечение из операционной раны. Общие расстройства и нарушения в месте введения: кровянистые выделения. Повреждения, токсичность и осложнения послеперационной обработки: гематома после проведения обработки раны, кровотечение после проведения обработки раны, анемия в послеоперационном периоде, выделения из раны после проведения процедур, секреция из раны. Хирургические и терапевтические процедуры: дренаж раны, дренаж после обработки раны. Беременность: Данные о применении дабигатрана этексилата во время беременности отсутствуют. Потенциальный риск у человека неизвестен.
В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного воздействия на фертильность или постнатальное развитие новорождённых. Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции с тем, чтобы исключить возможность наступления беременности при лечении препаратом ПРАДАКСА. При наступлении беременности применение препарата не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает возможный риск. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, в связи с отсутствием клинических данных, грудное вскармливание рекомендуется прекратить в качестве меры предосторожности. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Совместное применение препарата Прадакса с лекарственными средствами, влияющими на гемостаз или систему коагуляции, включая антагонисты витамина К, может существенно повысить риск развития кровотечений. Фармакокинетические взаимодействия В исследованиях, проводившихся in vitro, не установлено индуцирующего или ингибирующего влияния дабигатрана на цитохром P450.
В исследованиях in vivo у здоровых добровольцев не отмечено взаимодействия между дабигатрана этексилатом и аторвастатином субстрат CYP3A4 и диклофенаком субстрат CYP2C9. Одновременное использование ингибиторов Р-гликопротеина амиодарона, верапамила, хинидина, кетоконазола для системного применения или кларитромицина приводит к увеличению концентрации дабигатрана в плазме крови. Одновременное применение с ингибиторами P-гликопротеина: Подбор дозы в случае применения перечисленных ингибиторов Р-гликопротеина для профилактики инсульта, системных тромбоэмболий и снижение сердечно-сосудистой смертности у пациентов с фибрилляцией предсердий не требуется. В случае применения с целью профилактики венозных тромбоэмболий у пациентов после ортопедических операций - см. При одновременном применении дабигатрана этексилата с однократной дозой амиодарона 600 мг , принимавшегося внутрь, степень и скорость всасывания амиодарона и активного его метаболита, дезэтиламиодарона, не изменялись. При одновременном применении дабигатрана этексилата с верапамилом, назначавшимся перорально, значения Cmax и AUC дабигатрана увеличивались в зависимости от времени применения и лекарственной формы верапамила.
Данные о взаимодействии дабигатрана этексилата с верапамилом, введенным парентерально, отсутствуют; клинически значимого взаимодействия не ожидается. Одновременное применение с субстратами для P-гликопротеина: Дигоксин. При одновременном применении дабигатрана этексилата с дигоксином, являющимся субстратом P-гликопротеина, фармакокинетического взаимодействия не наблюдалось. Ни дабигатран, ни пролекарство дабигатрана этексилат не являются клинически значимыми ингибиторами P-гликопротеина. Одновременное применение с индукторами P-гликопротеина: Следует избегать одновременного назначения препарата ПРАДАКСА и индукторов Р-гликопротеина, поскольку совместное применение приводит к снижению воздействия дабигатрана см. Предварительное применение тест-индуктора рифампицина в дозе 600 мг в день в течение 7 дней приводило к снижению воздействия дабигатрана.
После отмены рифампицина этот индуктивный эффект снижался, на 7 день эффект дабигатрана был близок к исходному уровню.
Однако если до следующего приема препарата осталось менее 6 часов, пропущенную дозу принимать не следует. Нельзя принимать двойную дозу дабигатрана одновременно. Лекарство должно продаваться и затем храниться в оригинальной упаковке бутылочки или блистеры с индивидуальной упаковкой каждой дозы , поскольку препарат чувствителен к влажности. Дабигатран следует хранить при комнатной температуре; нельзя пересыпать его в другие контейнеры коробки или органайзеры для таблеток.
После вскрытия упаковки бутылочки следует принять препарат в течение 60 дней, либо выбросить его к коробкам с блистерами это не относится. Различия между варфарином и дабигатраном Несмотря на то, что оба эти препарата являются антикоагулянтами, между ними существуют большие различия. Дабигатран может быть использован только у пациентов с неклапанной мерцательной аритмией, а также для профилактики венозных тромбоэмболий после эндопротезирования крупных суставов, тогда как варфарин может быть назначен и при других тромботических состояниях — при наличии тромба в венах нижних конечностях или артериях легких, после обострения ишемической болезни сердца. Прием варфарина предполагает регулярный как минимум, 1 раз в месяц лабораторный контроль с определением такого показателя, как протромбиновое время чаще всего представляется в виде такого показателя, как международное нормализованное отношение, МНО. Врач подбирает дозу варфарина, ориентируясь на значение МНО.
Поскольку дабигатран назначается в фиксированной дозе и его прием приводит к одинаковому эффекту, определение МНО не требуется. Доза дабигатрана зависит от функции почек, поэтому периодически все же может возникать необходимость в некоторых лабораторных тестах. Варфарин взаимодействует с большим количеством других лекарственных препаратов, которые могут увеличивать или уменьшать его эффективность. Кроме того, изменения в диете в частности, потребление разного количества продуктов, содержащих витамин К , может влиять на колебания МНО. Поэтому в случае приема варфарина крайне важно сообщать своему врачу, какие еще медикаменты вам назначены.
Дабигатран взаимодействует с меньшим количеством лекарственных препаратов, однако все равно следует предупреждать своего врача обо всей сопутствующей терапии. Противосвертывающее действие варфарина может быть прервано приемом витамина К в виде таблеток или внутривенно , что может быть важно в случае высокого риска кровотечения или уже случившегося кровотечения. В настоящее время нет препарата, блокирующего действие дабигатрана. Однако дабигатран действует значительно короче чаще всего выводится за 24 часа , чем варфарин для его выведения может потребоваться несколько дней. У пациентов, принимающих дабигатран 150 мг 2 раза в сутки, чаще в сравнении с пациентами на варфарине возникают разнообразные желудочные расстройства.
Пациенты, принимающие дабигатран, чаще прекращают лечение по сравнению с принимающими варфарин.
Лекарственное средство имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Приобрести медикамент можно только при наличии рецептурного листка лечащего врача, оформленного на латинском языке. Хранить медикамент следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Срок хранения лекарственного средства составляет 5 лет. Варфин можно купить в аптеке и его стоимость значительно дешевле по сравнению с Прадаксой.
Лекарственный препарат стоит от 115 рублей за упаковку, которая содержит 50 таблеток и 180 рублей за упаковку со 100 таблетками. Фенилин действующим компонентом является фениндион. Лекарственный препарат обладает антикоагулянтный действием. Медикамент производится в виде таблеток. Применение этого препарата оказывает влияние на свёртываемость крови, он является антикоагулянтом непрямого действия. Медицинский препарат имеет относительно небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.
В аптеках реализация средства осуществляется только по рецепту лечащего врача. Хранить медикамент требуется в затемненном и недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок хранения препарата составляет не более 3 лет. Лекарственное средство можно приобрести в аптеках по цене 120 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток Ксарелто является антикоагулянтом прямого действия, препаратом, обеспечивающим ингибирование фактора Ха. Активным действующим компонентом лекарственного средства является ривароксабан микронизированный.
После эндопротезирования замены имплантом коленного сустава Прадакса назначается в дозировке 110 мг ежедневно по 1 разу. Прием начинают через 1-4 часа, в зависимости от конкретного случая. Со временем суточную дозировку повышают до 2 таблеток. Курс терапии при этом длится не менее 28 дней. Пациентам с фибрилляцией предсердий препарат назначается по инструкции: 300 мг ежедневно, 2 приема.
Прадакса® №60 (110 мг)
Передозировка при применении препарата ПРАДАКСА может сопровождаться геморрагическими осложнениями, что обусловлено фармакодинамическими особенностями препарата. Новости, обзоры и акции. прадакса, ксарелто, эликвис.» на канале «Доктор Сыров» в хорошем качестве и бесплатно. Кратность и продолжительность курса лечения капсулами «Прадакса» определяется специалистом в индивидуальном порядке.
Инструкция по применению Прадакса капсулы 110 мг 30 шт
когда применяют, правильный способ приема, дозировка, противопоказания, упаковка, честные отзывы покупателей. Прадакса капсулы 150мг 60шт. Выбор между препаратами Прадакса и Ксарелто зависит от нескольких факторов, включая медицинскую историю, специфику заболевания и предпочтения пациента. Капсулы Прадакса Прадакса – лекарственный препарат антикоагулянтного действия, прямой ингибитор тромбина. Тем не менее, для пациентов с высоким риском кровотечения может быть рассмотрена возможность снижения дозы препарата Прадакса до 220 мг (1 капсула по 110 мг 2 раза/сут).
Прадакса® №60 (110 мг)
Приобрести медикамент можно только при наличии рецептурного листка лечащего врача, оформленного на латинском языке. Хранить медикамент следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Срок хранения лекарственного средства составляет 5 лет. Варфин можно купить в аптеке и его стоимость значительно дешевле по сравнению с Прадаксой. Лекарственный препарат стоит от 115 рублей за упаковку, которая содержит 50 таблеток и 180 рублей за упаковку со 100 таблетками. Фенилин действующим компонентом является фениндион. Лекарственный препарат обладает антикоагулянтный действием. Медикамент производится в виде таблеток. Применение этого препарата оказывает влияние на свёртываемость крови, он является антикоагулянтом непрямого действия.
Медицинский препарат имеет относительно небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов. В аптеках реализация средства осуществляется только по рецепту лечащего врача. Хранить медикамент требуется в затемненном и недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок хранения препарата составляет не более 3 лет. Лекарственное средство можно приобрести в аптеках по цене 120 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток Ксарелто является антикоагулянтом прямого действия, препаратом, обеспечивающим ингибирование фактора Ха. Активным действующим компонентом лекарственного средства является ривароксабан микронизированный. Медикамент производится в виде таблеток покрытых пленочной оболочкой.
Исследования на животных показали репродуктивной токсичности. Беременным не следует применять дабигатрана этексилат, кроме случая, когда ожидаемая польза для женщины будет превышать потенциальный риск для плода. Кормления грудью. Нет клинических данных о влиянии дабигатрана на младенцев, которых кормят грудью. Как предостережение следует прекратить кормление грудью. Нет данных о влиянии на фертильность. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Препарат не влияет или оказывает незначительное влияние на скорость реакции при управлении автотранспортом и работе с механизмами. Способ применения Прадакса и дозы Первичное предотвращения венозном тромбоемболизму далее - ВТЭ в ортопедической хирургии. Рекомендуемая доза ПРАДАКСА и продолжительность терапии для первичного предотвращения венозным тромбоэмболических осложнений у пациентов, перенесших обширную ортопедическую операцию указанные в таблице 8. Особые группы пациентов. Для обоих хирургических операций: если не состоялся гемостаз в области раневой поверхности, то начало лечения следует отложить. Если лечение не началось в день операции, тогда следует начать с 2 капсул в день. Разделы «Противопоказания», «Особенности применения» и «Фармакокинетика». Следует контролировать функцию почек, если есть подозрение на ухудшение функции почек при терапии например, при гиповолемии, дегидратации и совместном применении с определенными лекарственными средствами. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости связи с врачом в случае возникновения желудочно-кишечных симптомов, таких как диспепсия см. Раздел «Побочные реакции». Переход с приема препарата ПРАДАКСА на прием парентерального антикоагулянта Перед переходом по приему дабигатрана этексилат на парентеральный антикоагулянт рекомендуется подождать 24 часа после приема последней дозы см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий». Переход по лечению парентеральными антикоагулянтами на прием препарата ПРАДАКСА Прекращают прием парентерального антикоагулянта и принимают дабигатрана этексилат за 0 - 2:00 до времени предполагаемого применения альтернативной терапии или в момент прекращения лечения, если требуется продолжение терапии например, внутривенный нефракционированный гепарин см.
Для изъятия капсулы из блистера необходимо отслоить фольгу, ее не следует выдавливать через фольгу. Прием препарата не зависит от времени приема пищи. Дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач. В процессе лечения препаратом Прадакса следует оценивать функцию почек.
В процессе лечения препаратом Прадакса следует оценивать функцию почек. Клинический опыт применения у лиц, которым проводится гемодиализ, ограничен. Побочные действия.
Прадакса - инструкция по применению
Описание препарата Прадакса® (капсулы, 110 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2021 году. Купить прадакса капсулы 110мг №60 по цене 3 255 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно. Капсулы Прадакса относятся к прямым антикоагулянтом, которые влияют на свертываемость крови. Купить Прадакса в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 1880 руб. Инструкция по применению Прадакса – товар дня со скидкой. У пациентов с одним или более указанных факторов риска, по усмотрению врача, возможно снижение суточной дозы препарата Прадакса до 220 мг (прием 1 капсулы 110 мг 2 раза в сутки).
Прадакса - инструкция по применению
| Новый антидот к дабигатрану (Прадакса) Идаруцизумаб (Праксбайнд) | Капсулы Прадакса Прадакса – препарат, снижающий активность свертывающей системы крови и препятствующий чрезмерному образованию тромбов. |
| Прадакса - инструкция по применению | Комбинация препарата Прадакса® и кетоконазола для системного применения противопоказана. |
| Памятка для пациента, принимающего дабигатран | Купить препарат Прадакса от 1 825,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». |
| Прадакса - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Прадакса имеет вид капсул, покрытых твердой желатиновой оболочкой синего цвета и содержащих желтые гранулы. |
Описание препарата
- Аналог "Прадаксы". "Прадакса" - отзывы врачей, цены. "Ксарелто" или "Прадакса"?
- ПРАДАКСА - отзывы о препарате от 33 пациентов после применения - Все аптеки
- Прадакса - аналоги и заменители
- Код ATX для ПРАДАКСА
- Лекарственный препарат Прадакса®, инструкция по применению
- Прадакса капсулы
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Прадакса®
- Фармакологическое действие
- Прадакса (Дабигатрана этексилат) | ГБУЗ «Медвежьегорская ЦРБ»
- Дабигатрана этексилат — Википедия
- Как прекратить прием лекарства прадакса. Прадакса
Прадакса - аналоги и заменители
| Безопасность дабигатрана, акцент на ЖКТ | сервис, который позволит вам купить ПРАДАКСА в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. |
| Какое средство лучше Прадакса или Ксарелто | сервис, который позволит вам купить ПРАДАКСА в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. |
Прадакса противопоказания и побочные действия
При применении дабигатрана этексилата через 1—3 ч у пациентов после оперативного лечения отмечается снижение скорости всасывания препарата по сравнению со здоровыми добровольцами. AUC характеризуется постепенным повышением амплитуды без появления высокого пика концентрации в плазме. Cmax в плазме крови отмечается через 6 ч после применения дабигатрана этексилата или через 7—9 ч после операции. Следует отметить, что такие факторы как анестезия, парез ЖКТ и хирургическая операция могут иметь значение в замедлении всасывания, независимо от лекарственной формы препарата. Снижение скорости всасывания препарата отмечается обычно только в день операции. В последующие дни всасывание дабигатрана происходит быстро, с достижением Cmax через 2 ч после его приема внутрь. Метаболизм После приема внутрь в процессе гидролиза под влиянием эстеразы дабигатрана этексилат быстро и полностью превращается в дабигатран, который является основным активным метаболитом в плазме крови.
Следы других метаболитов обнаруживаются только при использовании высокочувствительных аналитических методов. Распределение Vd дабигатрана составляет 60—70 л и превосходит объем общего содержания воды в организме, что указывает на умеренное распределение дабигатрана в тканях. Особые группы пациентов Пожилые пациенты. Наблюдаемые изменения коррелировали с возрастным снижением Cl креатинина. Нарушение функции почек. Нарушение функции печени.
У пациентов с умеренным нарушением функции печени 7—9 баллов по шкале Чайлд-Пью не было выявлено изменения концентрации дабигатрана в плазме крови по сравнению с пациентами без нарушения функции печени. Масса тела. Установленные различия не имели клинического значения. Этнические группы. В сравнительном исследовании фармакокинетики дабигатрана у европейцев и японцев после однократного и повторного приема препарата в исследуемых этнических группах не было выявлено клинически значимого различия.
Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости обращаться к лечащему врачу, если у них развиваются желудочно-кишечные симптомы, такие как диспепсия. Переход от парентерального применения антикоагулянтов к применению препарата ПРАДАКСА Первая доза препарата ПРАДАКСА назначается вместо отменяемого антикоагулянта в интервале 0—2 часа перед временем введения его очередной дозы или одновременно с прекращением в случае непрерывного введения например, внутривенного применения нефракционированного гепарина, НФГ. Одновременное применение препарата ПРАДАКСА со слабыми или умеренными ингибиторами P-гликопротеина например, с амиодароном, хинидином или верапамилом Следует снизить дозу, как указано в таблице 3 см. У пациентов с умеренным нарушением функции почек, которые одновременно принимают верапамил, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата ПРАДАКСА до 75 мг в сутки см. Применение у пожилых пациентов Рекомендуется снижение дозы препарата у пациентов старше 75 лет см. Учитывая имеющиеся клинические и кинетические данные, коррекции дозы не требуется см. Педиатрическая популяция Отсутствует обоснование применения препарата ПРАДАКСА в педиатрической популяции для первичной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов, которым выполнено плановое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава или плановое тотальное эндопротезирование коленного сустава. Таблица 4 Рекомендуемая доза Профилактика инсульта, системных тромбоэмболий и снижение сердечно-сосудистой смертности у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и одним или более факторами риска Суточная доза 300 мг 1 капсулапо 150 мг 2 раза в сутки В некоторых клинических ситуациях может быть рассмотрено использование сниженной дозы — 220 мг 1 капсула по 110 мг 2 раза в сутки — см. В некоторых клинических ситуациях может быть рассмотрено использование сниженной дозы — 220 мг 1 капсула по 110 мг 2 раза в сутки — см. Дополнительные требования для пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью и пациентов старше 75 лет: 1. При терапии препаратом ПРАДАКСА почечная функция должна оцениваться как минимум 1 раз в год или чаще, в зависимости от клинической ситуации, когда возникает подозрение о возможном снижении или ухудшении функции почек например, при гиповолемии, дегидратации, одновременном применении определенных лекарственных препаратов и т. Короткая продолжительность терапии по крайней мере 3 месяца должна рассматриваться при наличии транзиторных факторов риска например, недавняя операция, травма, иммобилизация , а более длительная продолжительность терапии — при наличии постоянных факторов риска или при идиопатическом ТГВ или ТЭЛА Пропущенная доза Пропущенную дозу препарата ПРАДАКСА можно принять в том случае, если до приема очередной дозы препарата остается 6 часов и более; если срок составил менее 6 часов, пропущенную дозу принимать не следует.
Препарат «Ксарелто». Особенности назначения Эти таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат в качестве действующего вещества ривароксабан микронизированный, который проявляет свое действие как антикоагулянт прямого действия. Он является непосредственным ингибитором фактора Ха фактор свертываемости крови, являющийся активатором протромбина , способствуя подавлению образования новых молекул тромбина, но не влияя на уже находящиеся в кровотоке. Назначают его для профилактики развития венозной тромбоэмболии у пациентов в послеоперационном периоде после обширных ортопедических вмешательств. Нельзя применять препарат «Ксарелто» - аналог «Прадаксы» - при повышенной чувствительности к ривароксабану и прочим компонентам таблеток, клинически значимых активных кровотечениях например, внутричерепных или желудочно-кишечных , заболеваниях печени, сопровождающихся коагулопатией, которая значительно увеличивает риск возникновения опасных кровоизлияний. Не назначают это лекарство в период беременности и грудного вскармливания, а также детям до 18 лет. Не рекомендуется использование препарата пациентами, страдающими тяжелой почечной недостаточностью или имеющими наследственную непереносимость галактозы или лактозы. С осторожностью назначают таблетки «Ксарелто» пациентам, имеющим повышенный риск кровотечения любой этиологии: при врожденной или приобретенной кровоточивости, при тяжелой артериальной гипертонии, при обострении язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки, при недавнем случае внутричерепного или внутримозгового кровоизлияния, при каких-либо патологиях сосудов головного или спинного мозга, при недавней операции на спинном, головном мозге или глазах. Не рекомендуют использовать лекарство людям, применяющим системные противогрибковые средства, относящиеся к азоловой группе например, препарат «Кетоконазол» или получающим ингибиторы протеазы ВИЧ, так как эти вещества повышают содержание ривароксабана действующего вещества таблеток в плазме крови, что увеличивает риск возникновения кровотечений. Дозировка и побочное действие Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, один раз в сутки доза 10 мг. В качестве профилактики венозной тромбоэмболии после обширных оперативных вмешательствах на тазобедренный сустав лечение продолжают в течение 5-и недель, на коленный сустав — до 2-х недель. Лекарственное средство «Ксарелто» - аналог «Прадаксы», поэтому негативные последствия после их приема сходны между собой. Может повыситься риск явного или скрытого кровотечения из любых тканей и органов, приводящего к постгеморрагической анемии. Подобные осложнения могут проявиться слабостью, головокружением, бледностью, головными болями и одышкой. Какой препарат предпочесть: «Варфарин», «Прадакса» или «Ксарелто»? Нужно четко осознавать, что системные антикоагулянты нельзя подбирать самостоятельно, подходящее лекарство, его дозу и схему применения назначает исключительно врач. И этих рекомендаций необходимо придерживаться неукоснительно. Приведенная информация носит лишь ознакомительный характер и не может быть руководством к действию. В качестве главного преимущества лекарственных средств «Прадакса» и «Ксарелто» отмечают такой момент, что их использование не требует контроля МНО и гораздо реже вызывает развитие побочных эффектов. Но их возможно назначать только при неклапанной форме заболеваний сердца. Ревматическое поражение клапанов или их замена на искусственные предполагает применение исключительно препарата «Варфарин». Преимуществом препарата «Ксарелто» перед прочими является то, что его принимают только один раз в день, и оно, по некоторым исследованиям, не настолько травмирует органы желудочно-кишечного тракта. Но круг показаний к его применению очень узок, и подойдет это средство, в основном, пациентам после большой операции на конечностях для профилактики развития тромбоэмболии. Кроме того, этот аналог «Прадаксы» категорически не подойдет женщинам в период беременности любые сроки и лактации, так как действующее вещество легко проникает через плаценту, оказывая негативное действие на плод, а также вызывая маточные кровотечения, и выделяется с молоком матери, поэтому его назначение возможно только при полной отмене грудного вскармливания. Как уже было сказано, лекарство «Варфарин» имеет гораздо большую область применения, в том числе, это единственный препарат, который назначают при поражениях клапанов сердца любой этиологии ревматические или замененные искусственные , в этом ему аналогов нет. Также его возможно использовать при беременности только при очень большой необходимости , кроме первого триместра так как обладает тератогенным действием и последних четырех недель до родов может вызвать спонтанное кровотечение. Привлекательной может показаться и стоимость препарата, которая уложится в пару сотен рублей, тогда как у таблеток «Ксарелто» или капсул «Прадакса» цена в десять раз выше.
Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение пациентов с нарушением функции почек. Одновременное применение Прадакса и ингибиторов Р-гликопротеина от легких до умеренных, например, амиодарона, хинидина или верапамила Корректировка режима дозирования при одновременном приеме амиодарона или хинидина не требуется. Доза должна быть снижена до 220 мг по одной капсуле 110 мг два раза в сутки для пациентов, в одно и то же время принимающих дабигатрана этексилат и верапамил. В этом случае Прадакса и верапамил должны приниматься одновременно. Масса тела Согласно имеющимся клиническим и кинетическим данным корректировка режима дозирования не требуется. Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение пациентов с массой тела менее 50 кг. Пол Согласно имеющимся клиническим и кинетическим данным корректировка режима дозирования не требуется. Нарушение функции печени Пациенты с уровнем печеночных ферментов, превышавшем в 2 раза верхнюю границу нормы, исключались из участия в основных клинических испытаниях. В связи с отсутствием клинических данных для данной подгруппы пациентов применение Прадакса не рекомендуется. Применение лекарственного средства противопоказано при нарушении функции печени или заболевании печени, которое может оказать влияние на выживаемость. Переход от лечения Прадакса к парентеральному введению антикоагулянтов Перед переходом от приема Прадакса на парентеральный антикоагулянт рекомендуется подождать 12 часов после приема последней дозы см. Переход от лечения парентеральными антикоагулянтами к приему Прадакса Прекращают введение парентерального антикоагулянта и начинают прием дабигатрана этексилата за 0-2 часа до введения очередной дозы заменяемого парентерального антикоагулянта или во время его отмены в случае продолжительного лечения например, при применении нефракционированного гепарина внутривенно. Поскольку Прадакса может увеличивать МНО международное нормализационное отношение , МНО будет достоверно отражать эффект антагонистов витамина К после прекращения приема Прадакса как минимум на 2 дня. До этого МНО следует интерпретировать с осторожностью. Переход от лечения антагонистами витамина K к приему Прадакса Прием антагонистов витамина К должен быть прекращен. Прадакса может применяться, как только МНО будет меньше 2,0. Кардиоверсия Пациенты могут продолжать прием Прадакса при проведении кардиоверсии. Катетерная абляция при фибрилляции предсердий профилактика инсульта и системной эмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий с одним или несколькими факторами риска Катетерная абляция может проводиться у пациентов, принимающих Прадакса 150 мг два раза в сутки.